患者跌倒/坠床风险评估的高危风险值≥（）

A.10分

B.15分

C.20分

D.25分

A.≥1分

B.≥2分

C.≥3分

D.≥4分

E.≥5分

A．落实跌倒、坠床、压力性损伤、走失等意外事件的风险评估

B．识别具有自我攻击风险的患者，评估自我伤害、拒绝饮食、自杀倾向等行为，制定相应防范措施和应急处置预案

C．完善意外伤害的报告及处置流程，有效降低伤害程度，改进相关风险防范能力

D．加强对患者及其家属意外伤害防范的教育

A.≥45；≥15

B.≥15；≥45

C.≥30；≥15

D.≥45；≥5

A.跌倒、坠床

B.压疮

C.非计划性拔管

D.呼吸机相关性肺炎

E.疼痛

F.输血、输液G.给药缺陷H.意外伤害

B、检查患者手术伤口有无渗血、渗液、敷料有无脱落等，受压部位皮肤完整性、麻醉穿刺点是否有渗液。检查患者术后所留置体外的各种引流管标识是否正确并固定好

C、向患者、家属或陪护详细交待饮食，留置引流管的目的及注意事项，心电监护仪和氧气使用过程注意事项等

D、评估患者术后自理能力、活动耐受力，指导患者早期活动，包括深呼吸、咳嗽、翻身和肢体活动,必要时对患者进行被动运动，并注意跌倒风险评估，预防跌倒和坠床，但有休克、心力衰竭、严重感染、出血、极度衰弱或实施了制动措施的患者则不宜早期活动

E、做好口腔护理、尿道口护理、皮肤护理，防止并发症发生

A．年龄≥75岁或婴幼儿

B．认知异常

C．视觉，听力异常

D．躁动、狂躁者

E．使用特殊药物时

A.院内发生压疮的患者或压疮评分超过标准的患者

B.新收危重患者

C.潜在安全意外事件（如跌倒、坠床、走失、自杀等）高危患者

D.二级护理病情无特殊的患者

A.专人24小时看护，保持患者在照护者的视线范围内

B.病室及患者床头悬挂易跌倒的警示标识

C.患者在床时，拉起两边床栏

D.不做治疗时，应将病床高度调高

A.立即搬运至病床上进行检查

B.首先评估搬动患者是否安全

C.应观察病情及生命体征，检查伤情

D.就地查看患者，关心患者

A.立即奔赴现场同时通知医生

B.评估患者的意思状态，生命体征及肢体活动等情况

C.协助医生进行检查，为医生提供信息，遵医嘱进行处理

D.报告护长