在护理工作中，遇到危重患者由于护士预防措施不到位，患者发生非计划性拔管，这时不会（）

A.新入院或突发的危重患者，值班护士应立即通知医生迅速进行抢救

B.抢救工作医护要密切合作，所有参加抢救人员要听从指挥、严肃认真、分工协作

C.在医生未到达之前，护士应即刻准备抢救用物，并给予必要的急救处理

D.抢救工作中遇到护理、治疗、技术操作等方面的困难时，应及时请示、迅速予以解决

E.一切抢救工作要做好记录，并准确记录执行时间

B、检查患者手术伤口有无渗血、渗液、敷料有无脱落等，受压部位皮肤完整性、麻醉穿刺点是否有渗液。检查患者术后所留置体外的各种引流管标识是否正确并固定好

C、向患者、家属或陪护详细交待饮食，留置引流管的目的及注意事项，心电监护仪和氧气使用过程注意事项等

D、评估患者术后自理能力、活动耐受力，指导患者早期活动，包括深呼吸、咳嗽、翻身和肢体活动,必要时对患者进行被动运动，并注意跌倒风险评估，预防跌倒和坠床，但有休克、心力衰竭、严重感染、出血、极度衰弱或实施了制动措施的患者则不宜早期活动

E、做好口腔护理、尿道口护理、皮肤护理，防止并发症发生

A.要求患者说出本人姓名、年龄或床号

B.医务人员反问患者的姓名、年龄或床号

C.同时查看床头卡或腕带

D.核对床号即可

A.由患者陪同人员陈述患者姓名、年龄或床号

B.核对腕带即可

C.医务人员反问患者的姓名、年龄或床号

D.同时查看床头卡或腕带

A.与护理工作性质有关的

B.与工作负荷有关的

C.与护理工作中人际关系有关的

D.与对护士期望有关的

E.与接触濒死和死亡患者有关的

A.为提高临床护理人员对导管护理的安全意识，防范非计划拔管的发生

B.为减少临床输液反应的发生，及时发现和处理患者不良反应，降低对患者的伤害

C.为指导临床护士准确及时处理、执行医嘱，杜绝护理缺陷/事故的发生，确保患者安全

D.患者在活动或护理人员为患者翻身、移动时，活动幅度不宜过大，避免导管受牵拉

B.舌炎或口腔炎患者，口腔护理增加到1次/2小时

C.无口腔或牙齿疾患或有可能发生口腔或牙齿疾患的清醒合作患者，可指导用软毛刷刷牙

D.每次吸痰后需对患者黏膜进行清洁

E.危重、昏迷、大手术后患者，或留置胃肠管、经口气管插管，或某些不适宜经口腔而改为经鼻腔插管，如张口困难、高度怀疑颈椎骨折以免插管时造成二次损伤的患者，或带有气管套管患者，由护士实施口腔护理，至少2次/d

A.严谨

B.负责

C.慎独

D.慎微

A.遇有患者病情危急时，护士应立即通知医师。

B.病人垂危、医师不能马上赶到时，护士应当先行实施必要的紧急救护。

C.护士实施必要的抢救措施，要避免对患者造成伤害 。

D.护士有权独立抢救危重病人 。