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[单选题]

患者，男，50岁。四肢麻胀，乏力逐渐加重近2年，1个月前不慎滑倒，当即出现四肢活动障碍，查体:神志清楚，头部活动无明显受限，第2肋以下皮肤痛觉减退，四肢不能主动活动，肌张力增高，病理征（+）。最可能的诊断是（）

A.外伤性颈髓损伤

B.颈椎脱位

C.脊髓型颈椎病

D.颈椎肿瘤

E.颈椎管内肿瘤

答案

C、脊髓型颈椎病

发布时间：2023-03-04

更多“患者，男，50岁。四肢麻胀，乏力逐渐加重近2年，1个月前不慎滑倒，当即出现四肢活动障碍，查体:神志清楚，头部活动无明显受限，第2肋以下皮肤痛觉减退，四肢不能主动活动，肌张力增高，病理征（+）。最可能的…”相关的问题

第1题

女，20岁。四肢麻胀，乏力逐渐加重近2年，1个月前不慎滑倒，当即出现四肢活动障碍。查体:神志清，头部活动无明显受限，第2肋以下皮肤痛觉减退，四肢不能主动活动，肌张力增高，病理征（+）。X线片示颈4~胸1椎体后缘骨质增生，椎间隙变窄，诊断为（）

A.外伤性颈髓损伤

B.颈椎脱位

C.脊髓型颈椎病

D.颈椎管内肿瘤

E.颈椎肿瘤

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第2题

下列哪项用药属于合理用药？()

A.痰热咳嗽合并类风湿性关节炎的患者，给予：川贝枇杷糖浆(10ml，tid，po)+复方小活络丸(4g，bid，po)qd

B.气滞血瘀证的冠心病患者，处方：丹参注射液20ml+0.9%生理盐水500ml，ivgtt，

C.某男，50岁。就诊时表现为胃胀、遇凉加重，纳呆，大便稀溏。给予：附子理中片(规格：0.25×60片)，6片，bid，po

D.某男，63岁，就诊时表现为口干，口舌生疮，咽喉肿痛，尿黄，便干。给予：牛黄解毒片(规格：0.27×30片)，1.62g，tid，po

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第3题

患者，男，50岁。5年来肝炎反复发作，近两年来明显腹胀乏力，下肢水肿。一周来腹胀加重，二天前因呕血和黑便而入院，入院当日神志不清。最可能的诊断是（）

A.坏死后性肝硬化并门脉高压症

B.门脉性肝硬化并门脉高压症

C.胆汁性肝硬化并门脉高压症

D.淤血性肝硬化并门脉高压症

E.寄生虫性肝硬化并门脉高压

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第4题

患者男，50岁，3年前诊断为萎缩性胃炎。近一个月头晕、乏力、心慌加重。血常规检查结果：血红蛋白58g/L，红细胞1.6×10^12/L， MCV120fl， MCH35pg， MCHC340g/L，白田胞3.3×10^9/L，PLT 70×10^9/L，网织红细胞0.1%。下列对该疾病骨髓细胞化学染色的叙述，错误的是（）

A.细胞外铁增加

B.铁粒幼细胞增多

C.糖原染色幼红细胞呈阳性反应

D.-NAE染色巨幼红细胞呈阳性反应

E.过氧化物酶染色幼红细胞呈阴性反应

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第5题

患者男性，50岁，头痛8月，加重伴右侧肢体乏力1月。8月前开始出现头痛，并逐渐有性格改变，表现为淡漠及反应迟钝，近一月来右侧出现乏力，右手持物不稳，右腿行走拖步，言语更加减少，头痛愈加难忍。发病来无消瘦，无发热。查体：体温36.5度，GCS评分，对答轻度找词困难，左侧瞳孔较右侧稍小，两侧反射均存在。右侧肌力5-级。生理反射存在，病理反射未引出，病理征阴性。外院头颅CT平扫可见左侧额颞高低密度混杂区，周围水肿明显，中线移位。该患者应该考虑什么诊断（）

A.脑炎

B.大面积脑梗死

C.胶质瘤

D.脑膜瘤

E.脑脓肿

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第6题

男，50岁。2周前烧伤，烧伤面积40%左右，近5天开始发热，体温，38℃～39℃，间歇性，逐渐加重并伴有寒战。血培养细菌可产生凝固酶、杀白细胞素、肠毒素。最可能感染的细菌是()。

A.肺炎链球菌

B.大肠杆菌

C.厌氧芽胞菌

D.溶血性链球菌

E.金黄色葡萄球菌

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第7题

U1-51男，50岁。间断水肿3年，加重伴乏力1个月。3年来反复出现颜面和双下肢水肿，未予诊治。1个月来水肿加重，查体：BP 170/85mmHg，双下肢中度水肿，尿常规：尿RBC（-），蛋白（++）。血Hb70g/L，SCr865umol/L，K+6.5mmol/L，Ca2+1.79mmol/L，全段甲状旁腺激素（iPTH）710pg/ml，需要紧急处理的临床情况是（）

A.血K+6.5mmol/L

B.血Ca2+1.79mmol/L

C.血Hb70g/L

D.血SCr865umol/L

E.血iPTH710pg/ml

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第8题

男性，50岁，2年前无诱因出现间断颈部疼痛，伴右上肢放射麻疼，向手部放射，颈部后仰后明显，平卧休

息后可略缓解，于外院就诊，行牵引、药物治疗后症状略减轻，患者2年来症状时轻时重，反复发作，工作劳累后明显，休息后可略减轻。近3个月来患者觉症状明显加重，右上肢放射麻疼持续发作，休息后也不能完全缓解，患者觉双手活动欠灵活，双下肢行走力弱，发僵，有踩棉花感。症状逐渐加重，口服弥可保等药物并行颈部牵引治疗症状无缓解。患者自发病来精神、食欲尚可，体重无减轻。小大便如常。既往：糖尿病多年，药物控制，血糖控制可。查体：体温、血压正常，一般情况好，心肺腹查体无异常。骨科情况：右前臂外侧感觉减退，右上肢肱二头肌肌力3级，右手握力3+级。双侧hoffmann()。Jackson试验()。右侧二头肌腱反射减弱，左侧亢进。颈椎活动后仰受限20°。颈胸椎无压痛。双下肢肌张力略高，双侧膝腱反射、跟腱反射均亢进。双侧babinski()。可能的诊断是：()。

A、神经根型颈椎病

B、脊髓型颈椎病

C、椎动脉型颈椎病

D、交感型颈椎病

E、混合型颈椎病

F、糖尿病

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第9题

患者右肩疼痛伴活动不利1月余，肩部疼痛拒按，活动后加重，外展时疼痛加重，伴神疲乏力，纳呆、四肢乏力、舌淡暗、苔白、脉细，针刺治疗除主穴外，还应选取的经穴是（）

A.后溪

B.合谷

C.外关