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[主观题]

35岁男性患者，反复发作性心慌6月入院，每次发作数分钟，突发突止，憋气后可自行缓解。体格检查：T3

6.2℃；P80次／分；R16次／分；BP100/60mmHg，神清，精神可，心肺听诊（-）。来院时ECG未见明显异常，患者最有可能的诊断是（）

A．房颤

B．阵发性室上性心动过速

C．室速

D．窦性心动过速

E．房扑

答案

暂无答案

发布时间：2022-07-07

更多“35岁男性患者，反复发作性心慌6月入院，每次发作数分钟，突发突止，憋气后可自行缓解。体格检查：T3”相关的问题

第1题

患者女，35岁，已婚，保育员。以突发呼吸急促、胸闷、乏力、心悸、出汗、手脚麻木，伴有濒死感半小时急

诊入院，患者口中不断喊“不得了，活不成了”。查体：心率98次/min，呼吸28次/min，体温36.7℃，血压135/80mmHg，体检和神经系统检查未发现阳性体征。排除心脏问题、低血糖发作和电解质紊乱的问题，排除器质性疾病。为明确诊断，进一步了解病史发现：患者病前性格急躁，易激惹、心胸狭窄。几年前患者曾做诊断刮宫，术中无明显不适，但术后出现阴道流血。患者较恐慌，听同事说有癌症的可能，更加紧张，感心慌、气促。2周后，经处理出血停止，但患者仍恐惧患有不治之症，又怕不能生育会被丈夫抛弃，出现失眠、烦躁、易激惹，对外界环境兴趣降低。3个月后症状加重，并出现发作性极端烦躁、坐卧不宁、呼吸急促、胸闷、心悸、出汗、手脚麻木。自觉会发疯、变傻，有濒死感，每次发作持续半个小时左右，几乎每天均有发作。患者发作间歇期仍烦躁，担心再发，但尚能控制自己。至1个月前，症状更加严重，已无明显间歇期，整日处于惶恐不安之中，有明显的自杀企图，主要是因为“太难受了”，但同时又怕死，见人就反复叙述自己的病痛。不敢出门，怕在外发病时没人帮助。1、请问该患者最可能被诊断为？它的基本特征是？2、如果使用认知行为治疗（CBT），应该如何进行治疗，请将此患者的个案概念化、治疗计划一并写出？

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第2题

患者，男，50岁。5年来肝炎反复发作，近两年来明显腹胀乏力，下肢水肿。一周来腹胀加重，二天前因呕血和黑便而入院，入院当日神志不清。最可能的诊断是（）

A.坏死后性肝硬化并门脉高压症

B.门脉性肝硬化并门脉高压症

C.胆汁性肝硬化并门脉高压症

D.淤血性肝硬化并门脉高压症

E.寄生虫性肝硬化并门脉高压

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第3题

患者，男，35岁。因支气管哮喘急性发作用药后不能缓解入院。经治疗好转，现患者准备出院。护士出院指导时告知患者出院后居室环境应（）

A.铺全毛地毯

B.防止灰尘飞扬

C.使用羽毛枕头

D.布置花草

E.饲养狗

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第4题

病例分析、患者张某某，男性，50岁，既往有高血压病史，未正规诊治。近1月出现发作性胸痛，以胸骨后为

著，呈憋痛，有时伴背痛，多于登楼梯或进餐后活动时发作，持续5--10分钟，经休息可自行缓解，反复发作，日常活动稍受限。就诊我院门诊，行心电图检查示窦性心律，正常心电图。

1、该患者最有可能的诊断是()。

A、心包炎

B、胃食管反流症

C、不稳定型心绞痛

D、主动脉夹层

2、结合临床该患者需做哪项检查可明确诊断()。

A、心脏彩超

B、上消化道造影

C、主动脉CTA

D、冠状动脉造影

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第5题

患者男性，30岁。自诉乏力、心慌、怕热，心率120次/分，入院查甲亢的各项指标异常，医生诊断甲状腺功能亢进，护士进行饮食指导的主要内容是（）

A.多吃含纤维素的饮食，保持大便通畅

B.注意补充水分

C.高蛋白、高热量、高维生素饮食

D.可以吃一些辛辣食物

E.可以喝浓茶

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第6题

患者，男性，57岁。有发作性心前区疼痛史2年，因平日工作较忙，来就诊检查治疗，2小时前，患者因着急而发生持续性心前区压榨性疼痛，面色苍白，出冷汗，烦躁不安，有濒死感，急临入院，诊断为冠心病急性广泛前壁心肌梗死，医嘱绝对卧床休息。护评估作出如下护理诊断，排在首位的是（）

A.潜在并发症；心源性休克

B.胸痛：与心儿缺血，坏死有关

C.恐俱：对心肌梗死可能致死感列恐惧

D.知识缺乏，缺乏有冠心病预防的知识

E.进食、如厕、卫生自理缺限：与心肌梗死后24小时之内绝对卧床休息有关

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第7题

患者，男，32岁，哮喘病史9年。2周前哮喘反复发作，自行反复使用β2肾上腺素受体激动剂未见缓解入院。查体：呼吸急促，呼气延长，双肺少许哮鸣音。对患者进行健康指导时应告知（)。

A.该药不宜长期使用

B.该药宜长期使用

C.必须单一使用

D.吸入后必须立即漱口

E.该药仅限于急性发期使用

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第8题

患者，男性，66岁，发热伴鼻塞3天，未外出旅行。医生诊断为上呼吸道感染（普通感冒），患者咨询，经常反复发作上呼吸道感染，是否有普通感冒疫苗注射，你的选择为（）

A.普通感冒疫苗

B.肺炎疫苗

C.甲流疫苗

D.禽流感疫苗

E.目前还没有普通感冒疫苗

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第9题

患者、男性，54岁，有7年上腹部疼痛史，呈反复周期性发作，常在餐后1小时发生，经1～2小时后自动缓解。诊断：胃溃疡。若伴有肾功能不良可以服用药物（）

A.硫糖铝

B.西咪替丁

C.雷尼替丁

D.枸橼酸铋钾

E.法莫替丁

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第10题

患者，男性，55岁，急性心肌梗死入院，遵医嘱静滴硝酸甘油、吸氧，胸痛已缓解，但心电图仍为供血不足，责任护士向患者讲述避免心绞痛发作诱因中，下列正确的是（）

A.避免过度体力劳累

B.避免饱餐、受凉

C.积极治疗高血压、高血脂

D.不可吸烟，有心悸要随诊

E.避免情绪波动

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第11题

患者，男性，35岁。10月10日因胆结石收入院，在院期间饮食、作息、排泄均正常，手术拟于10月18日进行，10月16日值班护士巡视时发现其晚上入睡困难，夜间常醒来，且多次询问护士做手术会不会痛，手术有无危险，对于该患者目前的情况，正确的护理问题是()。

A.睡眠型态紊乱：与入睡困难，夜间常醒有关

B.睡眠型态紊乱：与环境的改变有关

C.睡眠型态紊乱：与护士夜间巡視

D.睡眠型态紊乱：与即将手术，心理负担过重有关

E.睡眠型态紊乱：与生理功能改变有关

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