预防压疮正确的措施包括（）

A.体位转换是指通过一定的方式改变身体的姿势和位置

B.定时体位转换可以预防压疮

C.可分为自动体位转换、助动体位转换和被动体位转换

D.自动体位转换时不借助任何外力帮助

E.翻身法包括被动向健侧翻身、被动向患侧翻身和主动翻身动作训练

A.应给予平衡饮食

B.保持皮肤清洁干爽

C.日间翻身至少2小时一次，夜间翻身至少3小时一次

D.只要每隔7天评估一次即可

A.保持皮肤清洁

B.经常翻身

C.按摩受压部位

D.应用气垫床或受压处用海绵垫

E.加强功能锻炼

A.指导进行深呼吸，有效咳嗽，预防坠积性肺炎发生

B.主动活动牵引远端关节，进行肌肉收缩

C.帮助患者定时翻身，指导患者利用健肢力量做臀部抬起运动，预防压疮

D.骨牵引患者应保持牵引针眼干燥、清洁

A.准确评估患者，对于高危患者，填写压疮风险评估统计上报表，院外带入压疮患者，填写压疮上报表

B.定时巡视，翻身及交班，必要时使用气垫床

C.局部减压，保持床单元的清洁，干燥，整洁

D.加强营养支持

E.护士指导患者家属完成翻身即可，不必亲自动手

A．翻身

B．保持皮肤清洁

C．应用敷料

D．半卧位

A.使用气垫床

B.局部受压部位涂赛肤润

C.使用减压敷料

D.协助患者翻身

A.在护士长领导下进行工作

B.清点备用药品、抢救车，做好登记

C.严格执行查对制度，做好药物配置工作

D.及时巡视病房，观察患者的病情变化，定时给患者翻身，做好预防压疮的护理，书写护理记录

E.保持服药盒清洁，整齐

A.安全护理措施到位，定时巡视，密切观察病情。将患者安置在护士易于观察的病室内，每30分钟巡视一次，观察治疗过程中的各种副反应，有无自杀、自杀倾向

B.给予或协助患者完成生活护理，每日晨晚间护理一次，保证口腔、头发、手足、皮肤、会阴及床单的清洁

C.正确执行医嘱，按时完成治疗，并指导患者正确用药

D.必要时协助卧床患者床上移动、翻身及有效咳嗽，每2小时1次执行预防压疮流程，保证患者皮肤无压疮

E.对于约束患者严格执行约束制度，保证患者的监护过程安全、清洁。患者卧位舒适，指导患者进行功能锻炼

F.履行相关告知制度并针对疾病进行健康教育，做好心理援助和康复指导

A．使用压力性损伤（压疮）垫就不必翻身

B．使用碱性皂液清洗皮肤

C．洗浴后使用痱子粉保持皮肤干爽

D．内衣及被服潮湿立即更换

A.在护士长领导下进行工作

B.严格执行交接班制度

C.核对医嘱，完成本班分管患者的各项治疗、抢救与护理工作

D.做好病房管理，落实探视及陪护制度，保持病室的安静、清洁，保证患者休息

E.及时巡视病房，观察患者的病情变化，定时给患者翻身，做好预防压疮的护理，书写护理记录