术后早期活动前需全面评估患者情况，评估内容有哪些（）

A.患者年龄、病情、生命体征、进食情况、管道情况

B.评估患者心理状态

C.评估患者及家属的依从性及对预防跌倒知识的了解程度

D.评估相关风险因素:如地面是否清洁，有无积水、有无障碍物，光线情况等

A.生命体征及疾病情况

B.患者的依从性及心理状况

C.患者的衣着是否合体、鞋子是否防滑等

D.以上都是

A.辅助用具是否处于备用状态以及病床是否固定牢

B.病室或病区地面有无积水和障碍物

C.病室及病区光线是否充足

D.患者有无头晕情况

A、大手术、危重患者由手术医生、麻醉医生、巡回护士共同护送，护送前应备好心电监护及抢救物品等

B、检查患者手术伤口有无渗血、渗液、敷料有无脱落等，受压部位皮肤完整性、麻醉穿刺点是否有渗液。检查患者术后所留置体外的各种引流管标识是否正确并固定好

C、向患者、家属或陪护详细交待饮食，留置引流管的目的及注意事项，心电监护仪和氧气使用过程注意事项等

D、评估患者术后自理能力、活动耐受力，指导患者早期活动，包括深呼吸、咳嗽、翻身和肢体活动,必要时对患者进行被动运动，并注意跌倒风险评估，预防跌倒和坠床，但有休克、心力衰竭、严重感染、出血、极度衰弱或实施了制动措施的患者则不宜早期活动

E、做好口腔护理、尿道口护理、皮肤护理，防止并发症发生

A.3-5小时

B.4-6小时

C.2-4小时

D.3-6小时

A.护理人员做到全面评估，对高危患者严格交接班

B.保证病区环境安全

C.对患者及照顾者加强防范意识的教育

D.重点时段加强巡视

E.指导并告知患者学会起床三部曲及下床活动注意事项，并做好动态的效果评价

A.患者病情及安全意识

B.患者术后进食情况

C.患者目前的活动能力

D.照顾者的参与度及对跌倒的认知情况

E.以上都是

A.术前15分钟排空大小便

B.饮食术前禁食6h，禁食不禁药

C.评估双下肢足背动脉搏动情况

D.体位与活动术前患者练习床上平卧位大小便

A.与麻醉师、手术医生做好患者手术情况及病情交接

B.按医嘱正确实施药物治疗，记录用药反应

C.按要求进行高危风险及自理能力评估

D.评估患者疼痛情况给与处理措施并记录

E.术后落实饮食、活动、康复锻炼及药物使用健康宣教

A．所有患者入院/转入6h内开单完成血栓风险评估

B．手术（含介入手术）患者术后6h内

C．转科患者转入6h内应再次评估

D．入院/转入/术后4分（高危）及以上每周评估一次

E．当患者VTE危险因素变化时随时评估

F．患者出院前评估

A.密切观察患者病情变化，局麻术后病人鼓励患者多饮水

B.观察股动脉穿刺处有无出血或血肿，敷料加压包扎是否完好，有无渗出

C.观察足背动脉搏动情况及下肢皮温肤色情况

D.鼓励患者早期活动