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[单选题]

患者女,46岁,以“口角歪斜3天”之主诉人院。3天前洗澡冲凉后次日晨起刷牙时发现右口角漏水,右侧闭眼不紧,口角歪斜,伴右眼流泪。查体:大致正常。诊断:面神经麻痹(右侧)。医嘱:碳酸钙的适应证不包括()

A.骨质疏松

B.缓解肿瘤患者骨转移疼痛

C.骨发育不全

D.佝偻病

E.手足搐搦症

答案

B、缓解肿瘤患者骨转移疼痛

解析:糖皮质激素大剂量和长期应用可引起医源性库欣综合征表现为满月脸向心性肥胖紫纹皮肤变薄痤疮;常见血糖升高糖尿病倾向血钙和血钾降低血钠升高水钠潴留血胆固醇升高血脂肪酸升高骨质疏松症病理性骨折股骨头坏死肌痛肌无力肌萎缩糖皮质激素还可诱发或加重消化道溃疡或致溃疡穿孔真菌与病毒感染结核病加重创面或伤口愈合不良伊曲康唑能够抑制CYP3A活性从而升高醋酸泼尼松的血浆浓度合用时需减少用量为降低糖皮质激素对正常肾上腺皮质功能的影响糖皮质激素一般上午8时给药;或早晨给药2/3夜间给药1/3碳酸钙用于预防和治疗钙缺乏症如骨质疏松手足搐搦症骨发育不全佝偻病以及妊娠和哺乳期妇女绝经期妇女钙的补充钙剂应用过程中应注意(1)补钙同时宜补充维生素D;(2)补钙应选用含钙量高溶解和吸收好生物利用度好制剂溶出度好的药;(3)钙的吸收随着钙的摄入量增加而增加但达到某一阈值后摄人量增加钙的吸收并不同步增加;(4)食物中尤其是蔬菜和水果含有过多的草酸和磷酸盐可与钙形成不溶性的钙盐使钙的吸收减少另食物中的脂肪可与钙形成二价的钙皂也会影响钙的吸收;(5)补钙以清晨和睡前各服用一次为佳;如采取一日3次的用法最好于餐后1H服用减少食物对钙吸收的影响(6)碳酸钙用于肾衰竭者降低血磷时应在餐中服用最好是嚼服

更多“患者女,46岁,以“口角歪斜3天”之主诉人院。3天前洗澡冲凉后次日晨起刷牙时发现右口角漏水,右侧闭眼不紧,口角歪斜,伴右眼流泪。查体:大致正常。诊断:面神经麻痹(右侧)。医嘱:碳酸钙的适应证不包括()”相关的问题

第1题

患者,女,40岁。昨夜开窗入睡,晨起时刷牙时发觉口角漏水,不能鼓腮,照镜时发觉右侧口角下垂,左侧向上歪斜,额纹消失。根据上述症状该患者最最可能的诊断是()

A.右侧中枢性面神经麻痹

B.左侧核上性面神经麻痹

C.右侧贝尔麻痹

D.左侧贝尔麻痹

E.右侧面肌痉挛

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第2题

患者,女,40岁。昨夜开窗入睡,晨起时刷 牙时发觉口角漏水,不能鼓腮,照镜时发觉 右侧口角下垂,左侧向上歪斜。根据上述症 状该患者最最可能的诊断是()

A.右侧中枢性面神经麻痹

B.左侧核上性面神经麻痹

C.右侧贝尔麻痹

D.左侧贝尔麻痹

E.右侧面肌痉挛

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第3题

患者,女,45岁。由于天气闷热,风扇直对面部吹一上午。午睡后,刷牙时发觉口角漏水,含漱不便;照镜时发觉右侧口角下垂,左侧向上歪斜。其最可能是下列哪项诊断()

A.右侧中枢性面神经瘫痪

B.左侧核上性面神经瘫痪

C.右侧贝尔面瘫

D.左侧贝尔面瘫

E.右侧面肌痉挛

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第4题

患者,女,43岁,晨起刷牙时发现右侧口角漏水,即刻照镜子发现右口角下垂,右眼不能闭合,即来就诊。门诊检查发现除上述表现外,右侧舌前2/3味觉迟钝,同侧舌、颊及口底黏膜较对侧均显无光泽、干燥,听力检查右侧明显较对侧差。Schirmer试验双侧泪液分泌均正常、对称。该患者面神经损害发生的部位可能在()

A.膝状神经节

B.脑桥与膝状神经节之间

C.镫骨肌与膝状神经节之间

D.鼓索与镫骨肌神经节之间

E.茎乳孔以外

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第5题

患者,男,因右侧腮腺腺淋巴瘤行右腮腺肿瘤及部分腺体切除术,术后3天发现患者不能鼓气,口角歪斜,其余无异常。可能原因是术中损伤了()

A.面神经颞支和下颌缘支

B.面神经总干

C.面神经颊支与颧支

D.面神经颞支与颧支

E.面神经上下颊支

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第6题

患者,男,58岁。晨起喝水时左侧口角漏水,照镜子发现左口角下垂,左眼不能完全闭合,遂来我院就诊。门诊除以上症状外,还发现左侧舌、颊及口底黏膜较对侧无光泽、干燥,同侧舌前2/3味觉迟钝,听力检查明显较右侧差。对于该患者目前最恰当的治疗应选择()

A.立即行面神经管减压术

B.大剂量激素+抗病毒药+神经营养药

C.尽快给予强电流刺激以促进肌肉运动

D.大剂量激素+肌肉兴奋剂

E.阿司匹林+神经营养药

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第7题

患者,男性,62岁,晨起时发现左侧额纹变浅,左眼闭合不全,示齿口角右偏,右侧肢体瘫痪。最可能的病变部位是()

A.颞叶

B.基底节

C.枕叶

D.顶叶

E.脑干

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第8题

某患者。局部受冷风吹袭或着凉后,晨起时发现左半侧口角歪斜,眼睑不能闭合,半侧不能皱眉,额纹消失,最可能的诊断是()

A.三叉神经痛

B.贝尔麻痹

C.鼻咽癌

D.舌咽神经痛

E.茎突过长

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第9题

女,30岁,风心病病史8年。晨起右侧肢.体活动不便,不能下床,口角歪斜,言语不清。应首先考虑

A.脑出血

B.脑栓塞

C.脑血栓形成

D.蛛网膜下腔出血

E.严重心力衰竭

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第10题

男,30岁,3天前淋雨,次日出现寒战、高热,继之咳嗽,咳少量黏液脓性痰,伴右侧胸痛。查体体温39.5℃,急性病容,口角和鼻周有疱疹。心率105次/分,律齐。血白细胞12×109/L。<2>、该患者治疗的首选抗生素是()

A.红霉素

B.庆大霉素

C.氯霉素

D.青霉素

E.林可霉素

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