腰痛多年，时轻时重，伴双下肢痛。10天前搬重物后腰腿痛加剧，并出现麻木与排尿困难。查体：腰运动受限，椎旁压痛向下肢放散，直腿高举与足背屈附加试验阳性，马鞍区痛觉减退。最需要鉴别的疾病是（）

A.腰扭伤

B.腰椎管狭窄

C.腰椎不稳

D.椎管内肿瘤

E.强直性脊柱炎

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发布时间：2022-06-11

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第1题

男，36岁。3天前突发腰痛，伴右侧下肢放射痛，咳嗽后加重。查体：腰骶区压痛（），放射至小腿。右侧直腿抬高试验阳性，小腿前外侧和足内侧感觉减退，趾背伸肌力减弱。最可能受累的神经根是（）

A.L5

B.S1

C.L3

D.L2

E.L4

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第2题

腰椎间盘突出症的常见症状有（)

A.腰痛伴下肢放射性疼痛、麻木

B.腰4、5或腰骶部棘突旁压痛，并向下肢放射

C.脊柱侧弯，腰生理前突弧度变小或消失

D.咳嗽、用力排便时疼痛加剧，卧床休息后减轻

E.直腿抬高试验阳性

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第3题

下列哪项不是淤血腰痛的特点（)

A.腰痛如刺

B.日轻夜重

C.痛处喜按

D.痛处固定

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第4题

患者，女，56岁，工人，腰腿痛20年，加重3个月。患者20年前有腰部疼痛，偶伴有右侧下肢牵拉痛。随着体重的增加，腰痛逐年加重。近3个月来，因腰痛而不能久行，咳嗽和坐起等体位改变时有明显腰痛，伴右小腿疼痛和麻木感。检查：体胖（85kg），腰部前屈20度，侧屈各30度，后伸30度，腰椎生理弧度呈过屈，腰4～5棘旁和棘间局部压痛（），腰5和骶1似呈台阶状，挺腹试验不能完成，直腿抬高试验弱阳性，加强试验阳性。最有可能的诊断是（）

A.腰背肌筋膜炎

B.腰椎管狭窄症

C.腰椎间盘突出症

D.腰肌劳损

E.神经根型颈椎病

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第5题

糖尿病相关的重疾／轻症、身故审核中应重点关注（)。

A.糖尿病首次确诊时间，是否属于投保前疾病

B.并发症出现时间，与确诊时间或可观察的典型症状在时间上是否匹配

C.损伤原因是否单独且直接由糖尿病引起

D.有无其他危险因素或伴发疾病