关于胆瘘病人的观察要点说法错误的是：（)。

A.术后禁食24h后饮食以流质、半流质为主

B.术后给予高流量氧气吸入，鼓励病人深呼吸，有效咳嗽

C.观察生命体征、腹部体征及引流情况

D.患者出现肩背部疼痛不适一般不需特殊处理，可自行缓解

E.引流液呈黄绿色胆汁样，常提示发生胆瘘

A.切口敷料情况

B.各种引流管情况

C.各项评估（疼痛、跌倒、压疮、营养）

D.并发症（出血、胆瘘、感染、穿孔）

A.休克早期脉搏增快

B.多数患者高热

C.观察呼吸节律

D.精神状态先兴奋后抑制

A.出血

B.肠梗阻

C.胆瘘

D.膈下脓肿

A.胃肠减压期间不需要禁食，禁饮

B.如需胃内注药，注药后应夹管并暂时停减压0.5-1小时

C.保持口腔清洁，预防口腔感染

D.观察记录胃液颜色、性质和量

A.肠瘘

B.胰瘘

C.胆瘘

D.胃瘘

E.腹腔脓肿

A.用药前，护士要全面评估病人的躯体情况

B.用药过程中，护士应鼓励病人多饮水，用淡盐水送服碳酸锂

C.观察病人用药反应，密切监测血锂浓度

D.加强对病人的卫生宣教工作，加强用药安全护理

E.以上说法均错误

A.对象：病人

B.目的：把病人与可疑有病但实际无病的人区分开来

C.要求：复杂、准确性和特异度高

D.费用：一般花费较高

E.处理：阳性者要随之以严密观察和及时治疗

A.出院转出、死亡患者详细记录抢救过程及死亡时间

B.新入院患者注明入院的原因、主诉、症状和体征、既往史、过敏史，现存护理问题及需观察护理要点

C.危重患者注明主诉、生命体征、神志、病情监测、特殊抢救及治疗护理

D.手术患者注明术前准备和术前用药情况，拟手术名称、麻醉方式等

A.肠瘘

B.胰瘘

C.胆瘘

D.胃瘘

E.腹腔脓肿