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[多选题]

我院压力性损伤风险评估时机及频次()

A.患者发生病情变化时随时评估

B.中危及低危患者每周至少评估记录1次

C.高危、极高危者每48小时评估记录1次

D.患者入院或转入后2小时内完成评估,入院行急症手术患者返回后完成评估,遇抢救等情况可延长至抢救结束后完成

答案

ABCD

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第1题

压力性损伤风险评估时机包括()

A.入院

B.转科

C.病情变化评估并记录

D.高危每日评估并记录

E.住院患者每日评估

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第2题

2、1、()压力性损伤风险评估为高危与极高危的患者,评估频次应为

A.每周至少评估1次

B.每24小时评估1次

C.每周至少评估2次

D.每48小时评估1次

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第3题

压力性风险评估时机及处理正确的是()

A.入院时或者转入时,当班护士8小时内完成首次评估

B.医疗重大事件后,如手术后、分娩后、各种无痛检查后、长时间操作后、病情明细变化后,要随时评估

C.Braden≤14分的患者床头要放置翻身卡,每2小时记录一次

D.Braden≤16分的患者床头与身份识别带要有防压力损伤标识

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第4题

关于压力性损伤风险评估的时机和频率错误的是()

A.入院时或转入时,当班护士24小时内完成首次评估

B.医疗重大事件后,例如手术后、分娩后、长时间操作后,病情明显变化(Braden量表6个方面有变化时),要随时评估

C.评分大于12分者,每周评估一次

D.评分10-12分,每班评估并每日日班记录一次

E.评分小于等于9分及ICU患者,每班评估并记录

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第5题

压力性损伤的评估时机是()

A.入院24小时内

B.手术、病情发生变化时、病情加重时

C.病情危重时每天,甚至每班

D.低风险患者出院时

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第6题

压力性损伤风险评估进行再次评估时:评估频次为极高危(≤):1次/班,高危(10-):1次/天,中危(13-)和低危(15-):1次/周。根据压力性损伤高危因素评分,对分值≤的病人,做好警示标识(13-使用黄色标识,≤使用红色标识)()
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第7题

压力性损伤的评估时机()

A.入院时

B.转入时

C.病情变化时

D.术后

E.转出时

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第8题

有发生压力性损伤风险或已发生损伤进行健康宣教落实护理措施,严格交接班制度、皮肤评估及记录()
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第9题

压力性损伤风险评估及护理单报告流程:总分≤,报告病区护士长,护士长复评核实,并每周督查记录2次;≤可填写难免压力性损伤报告表()
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第10题

压力性损伤评估的时机()

A.入院24小时内

B.手术、病情发生变化时、病情加重时

C.病情危重时每天甚至每班

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第11题

科室对下列哪种情况需请会诊()

A.风险评估为极高危的患者

B.外带压力性损伤患者

C.院内发生的2期及以上压力性损伤患者

D.院内发生的1期压力性损伤患者

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