细菌与抗生素接触后，由于细菌自身改变代谢途径，使其不被抗生素杀灭。（)

A.室内清洁消毒时，要用专用的拖把、抹布

B.与患者直接接触的医疗器具如血压计、体温表等专用

C.要联合使用抗生素,及时杀灭细菌,防止传播

D.检验科及临床科室发现多重耐药菌,要及时报告院感科，对患者进行隔离

抗生素滥用是所有人的事

谢蜀生

随着抗生素的发明和应用， 细菌对抗生素的耐药性很快就表现出来了。 人们很容易认为，一定是细菌在抗生素的作用下，基因发生了突变，才导致耐药菌的产生。

曾有一个著名的实验是这样的：在细菌培养液中加入青霉素，当青霉素的浓度为 300微克/毫升时，大多数细菌死亡，只有少数细菌可以存活。研究人员将这些细菌分离出来，继续放在相同浓度青霉素的培养液中。一段时间后， 逐渐增加青霉素的浓度。 以浓度渐增的方法，研究人员对细菌进行耐药性筛选，最终获得了完全耐青霉素的菌种。

20世纪30年代，经典遗传学理论确立后，拉马克的“获得性遗传”理论就开始走向衰落了。但直到 20世纪40年代，在细菌研究领域中，拉马克主义仍大行其道。上述细菌耐药试验似乎更证明了拉马克主义的观点： 环境的变化(青霉素)使细菌的性状逐渐产生了变化 (耐药)，细菌“获得”的耐药性逐渐遗传下去，最终产生了完全耐青霉素的“新种” 。

1943年，德国科学家麦克斯·德尔布吕克和萨尔瓦多·爱德华·卢里亚的噬菌体试验证明，某些细菌对噬菌体的抗性突变是自然发生的， 与噬菌体的存在与否无关。 另一项果蝇试验也证明，一些抗 DTT①的果蝇，在接触 DTT前已具有了对 DTT的耐受性。1952年著名遗传学家约书亚· 莱德伯格夫妇用“影印培养法”直接证明了细菌对青霉素的耐药性是细菌自然随机突变的结果，而与青霉素诱导无关。

上述实验还证明，在一个细菌群体中，细菌会产生某种自发的突变 (这种随机、无方向的突变是经常发生的 )，其中一些是抗青霉素的突变，会让细菌获得对青霉素的耐药性。因此，这种细菌对青霉素的耐药性，在青霉素发明以前就存在了，与青霉素的使用并无关系。

拉马克主义的“用进废退”和“获得性遗传”的观点很符合我们的直观理性，它的本质是强调环境在物种进化过程中的主导作用。这与达尔文的“随机突变” “自然选择”在本质上是不同的。而上述关于细菌耐药性产生机理的研究， 将拉马克主义逐出了细菌学这个 “拉马克主义最后的堡垒”。

那么，细菌耐药性与滥用抗生素之间的关系是什么呢 ？现在认为，在某一细菌群体中，存在一些耐药突变的菌株， 但它们只是少数， 在正常的群体生态中它们不可能无限扩张。 因此，大多数感染人体的是非耐药菌株，它们对抗生素敏惑，因此很容易被控制。而大量滥用抗生素会破坏细菌的群体生态平衡， 敏感菌株都被杀灭了， 耐药菌则开始变为优势菌株。 这样，整个菌种就产生了耐药性。

细菌耐药性己成了当代医学的大难题。 为有效遏制日益严重的细菌耐药性问题， 就应当在人类群体水平上防止抗生素滥用。 但这不是一个简单的问题。 不少人认为，我们平时尽量少用抗生素，一旦感染了细菌， 就可以保持自已对抗生素的敏感性。实际上，耐药菌的出现是群体水平的，一旦某种细菌 (如肺炎双球菌 )对某种药物(如青霉素)的耐药性已经形成，那么每个感染者感染的都是耐药菌，它们可不管你平时是否“滥用抗生素” 。

因此，制止滥用抗生素应是人类的群体行为， 只要有相当部分的人在滥用， 并最终形成了耐药菌种，所有人都要为因此产生的耐药性买单。 如在青霉素发明之初， 只要肌肉注射几十万单位的青霉素就能控制细菌感染， 到现在初次使用就动则几百万、 上千万单位已成常规。 防止细菌耐药性这件事的艰巨性和严酷性就在这里。

(选自《环球科学》 2014年8月号，有改动 ) 注释：①DTT：二硫苏糖醇，一种很强的还原剂。

关于细菌的耐药性，下列说法不符合文意的一项是 ()

A.加大培养液的青霉素浓度能得到耐青霉素的菌种， 说明滥用抗生素导致了细菌的耐药性。

B.德国科学家的噬菌体实验证明， 某些细菌的抗体突变是自然发生的， 与噬菌体是否存在无关。

C.果蝇试验说明，一些耐受 DTT的果蝇在接触 DTT之前就具有耐受性， 并不是逐渐积累的结果。

D.“影印培养法”试验说明，细菌的耐药性可能是在青霉素发明之前就存在了，与青霉素的使用无关。

下列对文章的理解，符合文意的一项是 ()A.抗生素的使用导致细菌的基因产生突变，细菌进而产生了耐药性。

B.在某些细菌群体中，耐药突变的菌株一直存在，不过它们只是少数。

C.环境的变化造成了细菌的性状的变化， 使得细菌在适应抗生素的过程， 获得了耐药性。

D.拉马克“用进废退”的观点也是强调环境在物种进化中的主导作用，与达尔文的“自然选择”一样。

关于制止滥用抗生素的理由，下列说法不符合文意的一项是 ()A.大量滥用抗生素具有极大的危害性， 因为这种行为导致了细菌群体的生态平衡被打破。

B.大多数感染人体的是非耐药菌株，容易被抗生素控制、杀死，这样耐药菌就有可能成为优势菌株。

C.就个体而言，平时坚持不滥用抗生素就可以保持个体对抗生素的敏感性，所以每个人都应该那样做。

D.只要有部分人滥用抗生素， 就会导致耐药菌种的产生， 最终是所有人都要为部分人的滥用行为买单。

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

阅读下面的白话文，完成 18～21 题

治疗细菌性疾病，人们往往借助于各种抗生素。如果药物治疗不彻底，病菌表层细胸壁受损缺失但并未死亡，此时症状虽有所缓解，但病根未除，这样会造成疾病的慢性迁延或反复发作。

细菌外壁缺损在医学上称为缺壁型或L型菌，称L型是由于该型菌最早发现了Lister研究所。以青霉素治疗金黄色葡萄球菌为例，在剂量充足，作用时间充分时，葡萄球菌因其细胞壁合成严重受阻，终不能繁殖而死亡；若抗生素剂量不足或治疗太短，葡萄球菌中可有部分耐力强者，以胞壁缺损形式保存下来。这种细菌称为金黄色葡萄球菌L型。这些“体无完肤”的病菌依然可以繁衍后代，而且迟早还会修复成原先的病菌。事实上，凡是妨碍细菌细胞合成的因子，均可导致细菌出现L型，常见的物理、化学、生物因子有抗生素、溶菌酶、补体、抗体、胆汁等。各种病菌均可以L型形式残存下来。

近几年的研究发现，过去所谓“病因不明”的疾患，有一部分正是由于各种细菌的L型引起的。这是由于细菌一旦形成L型后，不能耐受外界低渗环境，需要在含有血浆和高浓度盐分的培养基中生长，若仍用常规的培养技术，常因生长不良或存活时间不长而作无细菌生长论处，导致临床上病原不明。

防治细菌L型疾患也值得注意。因该菌缺损细胞壁，使作用于菌胞壁而起抑杀作用的抗生素类药物无用武之地，只有那些作用于胞浆质及核酸合成的抗生素和药物才能达到功效。但为全面起见，医学专家建议，最好将作用于细胞壁和细胞质的两类抗生素联合应用，以期收到良好的治疗效果。

第 18 题 下列说法，不符合文意的一项是（2分）（）。

A．L型是细菌外壁受损缺失后形成的

B．L型菌会使某些疾病久治不愈

C．L型苗是葡萄球菌缺损后形成的

D．L型菌可以恢复为原来的病菌

A.产生灭活青霉素的β-内酰胺酶

B.产生蛋白水解酶

C.合成对氨苯甲酸

D.细菌改变代谢途径

E.以上都不是

A.所谓情绪异常是指情绪低落、沮丧、烦躁、发怒，乃至做出极端行为等。心情愉快则是人的正常状态，不属于情绪异常

B.人的情绪异常是一种非常复杂的现象，此前各个领域的学者虽然从不同的学科出发，提出了各种解释，但是始终未能解决问题

C.与其他领域学者的研究不同，现在生物学家们另辟途径，从生物学的角度来研究，从而解决了情绪异常的防治问题

D.科学研究已经表明，人体内的一些化学物质会影响人们的喜怒哀乐，所以许多时候人们并非自己情绪的真正掌控者

A.农药、食品添加剂和抗生素等进入人体会大量杀死细菌，导致人的代谢紊乱和消化不良

B.随着近几年生活水平的提高，人们吃得太饱，这样会摄入大量高蛋白而无法被分解、代谢

C.一些药物或化学物质会在细菌的分解下会产生大量的硫化氢、氨等对神经有毒害作用的物质

D.人体中起抑制冲动作用的五羚色胺的合成会被某些有害物质破坏，导致人的情绪异常，产生过激行为

A.感冒时乱用药会有副作用

B.感冒是一种常见的呼吸道疾病

C.人感冒时多数得的是病毒性感冒

D.感冒会引起鼻塞、咳嗽、打喷嚏、发烧等症状

A.给牲畜喂的饲料中通常含有抗生素，这样畜牧业主可以提高他们饲养的牲畜的生长速度

B.大多数吃了已经被细菌感染的肉类而食物中毒的人，是用处方抗生素来医治

C.在城市人口中抗生菌的发现率比在肉类质量相仿的乡村地区高得多

D.从来不使用处方抗生素的人是那些最不可能有抗生菌的人

A.给牲畜喂的饲料中通常含有抗生素，这样畜牧业主可以提高他们饲养的牲畜的生长速度

B.大多数吃了已经被细菌感染的肉类而食物中毒的人，是用处方抗生素来医治

C.在城市人口中抗生菌的发现率七匕在肉类质量相仿的乡村地区高得多

D.从来不使用处方抗生素的人是那些最不可能有抗生菌的人

下列说法组成四个选项，全都符合文意的一项是（3分） （）。

①抗生素的使用时间长短与形成L型菌有关

②抗生素的使用目的是为了预防L型菌疾患

③使用抗生素的剂量越大越有效

④使用抗生素可以破坏病菌的繁殖

⑤有些抗生素只对细菌细胞壁起抑杀作用

A．①③⑤

B．②③④

C．②④⑤

D．①④⑤