更多“病人右上腹疼痛发烧,WBC升高,胆囊大,内见絮状物回声,可能是()。A、胆囊颈管梗阻B、胆囊积液C、胆”相关的问题
第1题
女性,60岁,因突发性右上腹病8小时人院.查体:体温38.5℃,心率90次/分,血压110/80mmHg,右上腹压痛,肌紧张、反跳痛,WBC 16X10’儿.B超提示胆囊增大壁厚,内有结石多个,胆总管直径1.2cm,拟行急诊手术.此病人应选择的手术方式是()
A.胆囊切除术
B.胆囊切除加总胆管探查术
C.胆囊造瘘术
D.胆肠吻合术
E.PTCD
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第2题
女士,34岁,慢性胆囊炎2年。昨日进食火锅.煎鸡蛋后,出现右上腹疼痛.向右肩部放射,伴恶心.呕吐。体格检查:右上腹压痛.反跳痛, Murphy征+)择期行腹腔镜胆囊切除手术病人心肺功能正常。该病人的腹腔镜手术,建立气腹时选择的气体是()
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第3题
女,41岁。进食油腻食物后反复右上腹不适3个月,伴恶心,未呕吐。既往4个月前曾有右上腹急性疼痛并向右肩部放射。查体:T 36. 9℃,BP 120/90mmHg,P 90次/分,皮肤巩膜无黄染,右上腹无明显压痛、反跳痛、肌紧张,Murphy征(-)。实验室检查:WBC 1. 0x 10的9次方/L,TBIL、DBil正常范围内。腹部超声提示胆囊壁增厚,内可见2.0cm强回声,后伴声影。胆总管内径正常。该患者手术后伤口红肿,无脓性渗出,切口类型及愈合等级为()
A.Ⅰ类切口/甲级愈合
B.Ⅱ类切口/乙级愈合
C.Ⅱ类切口/甲级愈合
D.Ⅰ类切口/丙级愈合
E.Ⅲ类切口/乙级愈合
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第4题
患者女,30岁。因右上腹疼痛,食欲下降就诊。超声所见:肝大,肝实质回声尚均匀,门静脉分支管壁回声增强,过度显示,胆囊壁增厚呈双层结构,胆囊充盈不佳,胆囊内有沉积性回声点。最可能的诊断为()
A.急性肝炎
B.胆囊炎
C.慢性肝炎
D.急性胆管炎
E.急性重型肝炎
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第5题
一位成年男性病人因胆囊结石、胆囊炎,行腹腔镜胆囊切除术,术后恢复正常饮食。术后第4 天,患者突然出现全腹疼痛、恶心、低热。白细胞数升高。X线腹平片显示肠梗阻征象。该病人的可能处理下列哪一项最直接()
A.胃肠减压
B.抗生素治疗
C.严密观察
D.剖腹探查
E.穿刺引流
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第6题
女性,52岁。右上腹绞痛1天,伴有寒战。查体:体温 39.6℃,,脉搏117次/分,血压152/82mmHg,血常规示 WBC 14X109/L,N83%,神志清楚,皮肤、巩膜轻度黄染,右肋缘下扪及肿大的胆囊。该患者初步诊断考虑()
A.急性肝脓肿
B.急性胆管炎
C.急性胆囊炎
D.急性胰腺炎
E.急性梗阻性化脓性胆管炎
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第7题
女性,52岁。右上腹绞痛1天,伴有寒战。查体:体温 39.6℃,,脉搏117次/分,血压152/82mmHg,血常规示 WBC 14X109/L,N83%,神志清楚,皮肤、巩膜轻度黄染,右肋缘下扪及肿大的胆囊。为明确诊断首选的检查是()
A.腹部X线平片
B.腹部B超
C.腹部CT
D.腹部MRI
E.RCP
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第8题
女性,54岁,发作性右上腹疼痛伴间断巩膜皮肤黄染半年()
A.胆囊造瘘
B.腹腔镜胆囊切除
C.胆囊切除,胆总管探查
D.胆囊切除
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第9题
患者,男性,45岁。右上腹疼痛2天。查体:巩膜黄染,体温39.5℃()
A.胆管狭窄
B.胆囊穿孔
C.腹腔脓肿
D.胆道出血
E.休克
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第10题
墨菲(Murphy)征阳性的表现为()
A.肿大的胆囊有囊性感
B.触及肿大且有压痛的胆囊
C.压迫胆囊点,因疼痛而中止吸气
D.胆囊肿大,但无压痛
E.右上腹压痛伴反跳痛
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