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[主观题]

吸痰过程中,患者出现面色紫绀及血氧饱和度下降时,以下处理方法错误的是?()

A.调大负压,尽快吸出痰液

B.暂停吸痰

C.调高氧流量

D.安抚患者,指导患者放松、做深呼吸

答案
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第1题

吸痰时应注意:()

A.吸痰前,检查吸引装置性能是否良好,连接是否正确,并选择合适的吸痰管

B.严格无菌技术操作,一根吸痰管只限使用1次,每根吸痰管的吸引时间不超过10s

C.吸痰时动作轻柔,负压大小合适,确保插入吸痰管时无负压,避免口鼻腔、呼吸道黏膜损伤

D.痰前后给予高浓度氧气吸入

E.吸痰过程中应密切观察患者病情变化,如面色、呼吸、血氧饱和度的变化

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第2题

患者的吸痰指征,以下哪项正确()

A.患者呼吸频率23次/分

B.血氧饱和度95%

C.患者神志浅昏迷

D.患者血氧饱和度92%,闻及痰鸣音

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第3题

经人工气道吸痰的指征有哪些()

A.患者烦躁不安,呼吸困难,心率减慢

B.可视分泌物

C.肺部听诊痰鸣音

D.血氧饱和度下降

E.患者咳嗽无力

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第4题

下列哪几项属于湿化不足()。

A.痰液黏稠,不易咳出或吸出

B.听诊气道内有千鸣音

C.人工气道内可形成痰痂

D.出现突然的吸气性呼吸困难

E.烦躁,脉搏血氧饱和度下降

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第5题

吸痰的时机有()

A.血氧饱和度持续性下降

B.人工气道出现了可见的痰液

C.双肺听诊大量湿啰音

D.容量控制模式下气道峰压升高

E.压力控制模式下潮气量降低

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第6题

男性,49岁。既往有高血压、脑出血史,现脑出血术后16天出院后,突发高热,由家人送至急诊科。患者神志不清,在对患者进行气道及颈椎评估时,患者突然面色青紫。如果你是分诊护士,首先要做的是()

A.立即将患者送入抢救室

B.给予人工呼吸

C.呼叫医生

D.尽快结束初级评估

E.测量血氧饱和度

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第7题

以下哪些是吸痰的指征?()

A.咳嗽有痰,无力咳出

B.肺部听诊有湿罗音

C.血氧饱和度下降

D.气道压力高

E.动脉血氧分压降低

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第8题

患者有门脉高压病史十年,今晨起头晕、心慌,呕出咖啡色胃内容物,血氧饱和度为68%,面色苍白、口唇紫绀,双手交叉置于颈部,应考虑患者发生()

A.肝性脑病

B.腹水

C.肝肾综合征

D.食管、胃底曲张静脉破裂出血

E.上消化道出血呕吐引起的窒息

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第9题

患者心电监护仪出现红色警报时,以下错误的是()

A.护士在2分钟内必须到达患者床旁

B.查看患者反应,询问患者感受

C.检查导联或接头连接情况

D.测量生命体征及血氧饱和度

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第10题

患者,男,75岁,慢性阻塞性肺疾病急性发作期。痰多黏稠,翻身时突然出现面色发绀,烦躁不安,护士首先应采取的措施是()

A.给患者吸氧

B.给患者吸痰

C.协助患者取坐位

D.指导患者有效咳嗽

E.湿化气道

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第11题

人工气道吸痰时的特点及注意事项包括()

A.在吸痰管逐渐退出的过程中打开负压吸痰,抽吸时应旋转吸痰管。间断使用负压

B.吸痰管在气道内的时间不应超过15~20秒,从吸痰开始到恢复通气和氧合的时间不应超过30秒

C.抽吸期间案切观察心电监护,一日出现心律失常或呼吸窘迫,应立即停止吸痰,并吸入纯氧

D.按需吸痰,频繁过多的吸引易引起气道黏膜损伤痰液多黏稠时加强气道湿化加强翻身拍背

E.注意无菌操作

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