II期压疮的临床表现:()
A.受压部位呈紫红色,皮下产生硬结。皮肤因水肿而变薄,常有水疱形成,且极易破溃
B.身体局部组织受压,血液循环障碍,皮肤出现红、肿、热、痛或麻木,解除压力30分钟后,皮肤颜色不能恢复正常
C.全层皮肤破坏,可深及皮下组织和深层组织,表皮水疱扩大、破溃
D.坏死组织侵入真皮下层和肌肉层,感染向周边及深部扩展,可深达骨面
A.受压部位呈紫红色,皮下产生硬结。皮肤因水肿而变薄,常有水疱形成,且极易破溃
B.身体局部组织受压,血液循环障碍,皮肤出现红、肿、热、痛或麻木,解除压力30分钟后,皮肤颜色不能恢复正常
C.全层皮肤破坏,可深及皮下组织和深层组织,表皮水疱扩大、破溃
D.坏死组织侵入真皮下层和肌肉层,感染向周边及深部扩展,可深达骨面
第1题
A.水胶体敷料要应用在II类/期压疮上干净的伤口部位,以致不易卷边及融化
B.考虑将水胶体敷料用于非感染的浅II期压疮
C.考虑在水胶体敷料下使用填充敷料,以填满死腔
D.从柔嫩皮肤上小心去除水胶体敷料,以减轻皮肤损伤
第4题
A.使用移动辅助器具以减少磨擦和剪切力
B.不要直接粗暴地把病人移动到医疗设备上
C.不要使已存在不褪色红斑的骨粗隆部位受压
D.可采用90度侧卧位或半卧位
E.变换体位使受压部位压力消失或分散
第5题
B、病人清醒能动时,应鼓励病人自行翻身,可以在旁协助
C、患者女性,80岁,长期卧床,双下肢水肿,骶尾部、足跟均出现压疮,因条件有限,无气垫床减压保护皮肤,护理员每2小时翻身一次就可以了
D、压疮高危人群可用减压装置防止压疮
第9题
A.局部皮肤完整,但褪色的皮肤已出现颜色改变
B.受损区域可先出现疼痛
C.肤色较深的个体可能难以鉴别
D.此期压疮可进一步发展成薄的焦痂,但不能发展成深部组织溃疡