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[主观题]

患者,男性,43岁,因颅脑外伤急诊入院,患者烦躁不安,面色苍白,四肢厥冷,血压76/46mmHg,脉搏110次/分钟。入院护理的首要步骤是()

A.热情接待,介绍环境和制度

B.询问病史,了解健康问题

C.置休克卧位,测生命体征,建立静脉通道,通知医生

D.准备急救物品,等待值班医生

E.填写各种表格,完成入院护理评估单

答案
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第1题

患者,女性,30岁,因颅脑外伤入院,护士查房时发规患者处于熟睡状态,压追眶上神经可被唤醒,醒后答非所问,停止刺激后又进入熟睡状态。患者此时的意识状态是()

A.意识模糊

B.昏睡

C.浅昏迷

D.深昏迷

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第2题

患者男性,50岁。因高热急诊入院,体温39.9℃。正确的物理降温措施是()

A.嘱患者多饮水

B.前额、头顶部置冰袋

C.全身温水擦浴

D.心前区酒精擦浴

E.冰敷60分钟后测体温

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第3题

患者,男性,50岁。支气管哮喘发作入院急诊,因护士操作不当,快速静脉推注某药时,患者出现头晕,心悸,心律失常,血压急剧下降,该药可能是()

A.氨茶碱

B.色甘酸钠

C.地塞米松

D.沙丁胺醇

E.异丙阿托品

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第4题

患者男性,56岁,肝硬化病史2年。因上消化道大量出血急诊入院,后并发肝性脑病,出血后3天未排大便。下列灌肠液中禁用的是()。

A.生理盐水

B.肥皂水

C.液状石蜡

D.弱酸溶液

E.新霉素液

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第5题

患者王某,男性,因胃出血经急诊入院,病人面色苍白,烦躁不安,血压80/50mmHg,脉搏110/min,应采用的首要护理措施是()

A.准备急救物品,等待医生

B.询问病史,了解护理问题

C.上床休息,禁止活动D.置休克卧位,测量生命体征

D.填写病历,做好记录

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第6题

患者,男性,56岁。有肝硬化病史10余年。近日食欲明显减退,黄疸加重。今晨因剧烈咳嗽突然呕咖啡色液体约1200ml,黑便2次,伴头晕、眼花、心悸。急诊入院。体检:神志清楚,面色苍白,血压80/60mmHg,心率110次/min。患者上消化道出血最可能的原因是()

A.消化性溃疡出血

B.食管胃底静脉曲张出血

C.急性糜烂出血性胃炎

D.应激性溃疡

E.胃癌出血

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第7题

患者,男性,21岁。因突发剑突下钻顶样剧烈疼痛而入院,自诉疼痛呈间歇性,发作时疼痛剧烈,辗转不
安,大汗淋漓,可突然自行缓解,缓解期无任何症状。体检示剑突下有轻度深压痛。WBC、11.5×109/L。应采取的处理方案是()

A、急诊手术

B、择期手术

C、ERCP术

D、中药治疗

E、非手术治疗

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第8题

患者老年男性,75岁,院外诊断胰腺癌,因全身黄染及皮下出血,腹痛急诊入院,查血提示,患者凝血功能异常,APTT延长,D-二聚体阳性,值班医生查体并结合实验室检查结果考虑为DIC,准备肝素抗凝治疗,请问弥散性血管内凝血DIC指的是()

A.心、肝、肾脏器内血栓形成

B.微循环内有广泛的微血栓形成

C.全身小静脉内有广泛血栓形成

D.小动脉及小静脉均有血栓形成

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第9题

患者,女性,33岁,颅脑外伤急诊。在全麻下行开颅探查术,术后返回病房。监护室护士应为患者准备的床单位是()

A.暂空床,橡胶单、中单上缘距床头30~40cm

B.麻醉床,根据病情铺橡胶单及中单,中单应遮住橡胶单

C.备用床,床中部和床上部各加一橡胶中单、中单

D.暂空床,床中部和床尾部各加一橡胶中单、中单

E.麻醉床,盖被扇形折叠置于床的一侧,开口向里

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第10题

患者,女,43岁。因重度二尖瓣狭窄行人工瓣膜置换术。两个月后,患者出现长时间发热,贫血,球结膜瘀斑,诊断为感染性心内膜炎,需急诊手术治疗。患者对再次手术焦虑不安。护理措施正确的是()

A.介绍手术成功的病例

B.允许患者放弃手术

C.向患者保证手术很安全

D.报告医生并由医生出面解释

E.给予患者镇静药物

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第11题

患者男性,68岁。脑出血急诊入院,医嘱一级护理,给予心电监护。接诊护士在给患者女儿作入院介绍时,遭到了家属的强烈拒绝。最可能的原因是()

A.正在对患者进行抢救

B.护士着装不整齐

C.护士介绍不到位

D.护士表情不自然

E.病房环境较嘈杂

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