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[单选题]

患者，男性，38岁。全身多发性周围关节肿痛，反复发作4余年，发作时伴有晨僵现象，活动后减轻，化验：RF()。拟诊为类风湿关节炎。关于类风湿关节炎的说法，下列哪项不正确()

A.发病和免疫反应有关

B.RA最基本病理变化是滑膜炎

C.血中类风湿因子本质是IgM抗体

D.类风湿因子阳性具有诊断价值

E.高滴度RF提示预后较差

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发布时间：2023-06-17
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更多“患者，男性，38岁。全身多发性周围关节肿痛，反复发作4余年，发作时伴有晨僵现象，活动后减轻，化验”相关的问题

第1题

患者，女性，38岁，对称性全身小关节肿痛反复发作5年，有晨僵，热水浸泡后减轻。化验：类风湿因子阳性。拟诊为类风湿性关节炎。双手指在掌指关节处向尺侧偏斜，应考虑()。

A.因疼痛而挛缩

B.一侧肌张力偏高

C.长期晨僵所致

D.掌指关节半脱位

E.尺侧血供不足

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第2题

患者,男性，28岁，间断腰背疼痛 10 年余，以夜间及晨起明显，活动后减轻,近两周出现左膝关节肿痛，活动受限，查体:左膝关节肿，浮髌试验阳性，患病以来间断出现红眼等症状（）

A.14.未予诊治该患者应高度怀疑

B.类风湿关节炎

C.强直性脊柱炎

D.痛风关节炎

E.骨关节炎

F.风湿性关节炎

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第3题

患者男性，38岁，心悸、气短，伴双下肢水肿6个月，胸部体检双肺底可闻及细小湿哕音，心脏向左下扩大，心音低钝，心尖区可闻及3/6级收缩期吹风样杂音，肝大，否认发热和游走性关节肿痛史,首先应考虑的诊断是（）

A.风湿性心脏病

B.先天性心脏病

C.扩张型心肌病

D.急性病毒性心肌炎

E.冠状动脉粥样硬化性心脏病

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第4题

患者男性，38岁，心悸、气短，伴双下肢水肿6个月，胸部体检双肺底可闻及细小湿啰音，心脏向左下扩大，心
音低钝，心尖区可闻及3/6级收缩期吹风样杂音，肝大，否认发热和游走性关节肿痛史

首先应考虑的诊断是

A．风湿性心脏病

B．先天性心脏病

C．扩张型心肌病

D．急性病毒性心肌炎

E．冠状动脉粥样硬化性心脏病

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第5题

患者，男性，50岁。下班后与朋友聚餐，很晚回家休息。午夜突发左脚第一跖趾关节剧痛，约3小时后局部出现红、肿、热、痛和活动困难，遂来急诊就诊。检查血尿酸为500mol/L；X线提示：可见非特征性软组织肿胀。患者可能的诊断是（）

A.痛风

B.假性痛风

C.风湿性关节炎

D.类风湿性关节炎

E.化脓性关节炎

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第6题

患者男性，38岁，心悸、气短，伴双下肢水肿6个月，胸部体检双肺底可闻及细小湿啰音，心脏向左下扩大，
心音低钝，心尖区可闻及3/6级收缩期吹风几样杂音，肝大，否认发热和游走性关节肿痛史，首先应考虑的诊断是（）

A．风湿性心脏病

B．先天性心脏病

C．扩张型心肌病

D．急性病毒性心肌炎

E．冠状动脉粥样硬化性心脏病

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第7题

患者，男性，50岁。下班后与朋友聚餐，很晚回家休息。午夜突发左脚第1跖趾关节剧痛，约3小时后局部出现红、肿、热、痛和活动困难，遂来急诊就诊。检查血尿酸为500mol/L；X线提示：可见非特征性软组织肿胀。患者可能诊断是（）

A.痛风

B.假性辅风

C.风湿性关节炎

D.类风湿性关节炎

E.化脓性关节炎

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第8题

患者，男性，40岁，患有痛风3年，近日工作繁忙，应酬多。今日清晨突然右脚第一跖趾关节剧痛，局部浮现红、肿、热、活动困难。患者意识到是通风急性发作，为缓和局部症状，采用对的护理方式是（）。

A.加强局部活动增进血液循环

B.患肢下垂避免影响其她关节

C.进行局部冷敷减少渗出

D.进行局部热敷增进吸取

E.初期局部冷敷24小时后进行热敷

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第9题

患者,男性,42岁,因工作压力过大,下班后邀朋友聚餐、饮酒。午夜突发左脚第1跖趾关节剧痛,局部出现红、肿、热、痛和行走困难,遂在家人的帮助下来就诊。急查血尿酸为980mol/L。针对该患者的健康教育,不正确的是（）

A.知识宣教

B.生活要有规律

C.避免食入高蛋白、高嘌呤食物

D.每天多喝茶,以加速尿液排出

E.日常活动中要注意保护关节

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第10题

患者，男性，16岁。颌下舌骨前见3 cm×3 cm肿块，界限清，呈圆球形，与周围组织无粘连，可活动，质地柔韧似面团样感觉;无触痛，自颌下扪压肿物不缩小而向舌下突起，吞咽时肿物不上下移动，最可能的诊断是（）

A.甲状舌管囊肿

B.海绵状血管瘤

C.舌异位甲状腺

D.皮样囊肿

E.脂肪瘤

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第11题

男，38岁，2年前出现左下肢行走10余分钟后胀痛。休息片刻缓解，再行走后疼痛又出现。吸烟史10年，发病前半年左足部外伤已治愈，体格检查：左下肢皮色较苍白，左足背动脉未触及，最可能的诊断是（）

A.动脉粥样硬化性闭塞症

B.血栓闭塞性脉管炎

C.雷诺病

D.多发性大动脉炎

E.结节性动脉周围炎

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