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[单选题]

压力性损伤风险申报时间:组长填报“压力性损伤风险申报表”()内报告病区护士长

A.2h

B.8h

C.12h

D.24h

答案

D、24h

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第1题

压力性损伤高危因素患者,符合难免压力性损伤申报条件:必备条件+基本条件及可选择条件各 2项及以上的患者,科室责任护士、责任组长或护士长与患者或家属告知风险,并签署知情同意书,可以向护理部申报难免压力性损伤预报申请,电话通知伤口专科小组成员()内现场认定

A.8

B.12

C.24

D.48

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第2题

压力性损伤()时必须()填报压力性损伤预警单

A.≤9分极高度风险,24小时内

B.≤12分高度风险,24小时内

C.≤9分极高度风险,48小时内

D.≤12分高度风险,48小时内

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第3题

护士发现患者存在难免压力性损伤风险后,应上报给()认定,确定存在风险后方可提交《难免压力性损伤申报表》

A.护士长/高责

B.护理组长/高责

C.护理组长/责任护士

D.护士长/护理组长

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第4题

评估后有压力性损伤风险的患者,病区内实施三级管理制度,即()

A.责任护士

B.护理组长

C.病区护士长

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第5题

压力性损伤风险 Braden 评分≤或>具备以下条件其中之一者可申报难免压力性损伤()

A.强迫体位

B.轻度水肿

C.大小便失禁

D.循环灌注不良

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第6题

责任护士在患者入院2小时内完成住院患者压力性损伤评估,根据评估风险等级落实相应预防护理措施,做好交接班,对可能发生压力性损伤的患者,须申报预期压力性损伤,护理部接到上报信息,尽快安排人员到科室进行预防措施指导()
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第7题

评估后有压力性损伤风险的患者病区内实施三级管理制度,即责任护士、护理组长及护士长,其具体措施有()
A.低风险:Braden评分15-18分,当班责任护士按压力性损伤预防制度执行预防护理B.中高度风险:Braden评分10-14分,报告护理组长或护士长,24小时内进行查房,检查预防措施的落实和给予指导意见,并将查房记录记录于护理记录C.Br aden评分≤12分时,并填写《东莞市黄江医院高危压力性损伤报告单》上报伤口造口小组D.极高风险:Braden评分≤9分,报告护理组长或护士长,护理组长或护士长于入院2小时内进行查房,检查预防措施的落实和给予指导意见,并将查房记录记录于护理记录。如预防有困难者,填写《东莞市黄江医院高危压力性损伤报告单》上报伤口造口小组会诊E.复杂疑难病例,请伤口造口小组成员会诊,伤口造口小组成员24小时内到床边指导(急会诊在2小时内完成),制定个体化预防护理措施
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第8题

Braden评分≤时()

A.提示高度危险,悬挂警示牌

B.责任护士每日评估,病情变化随时评估

C.填写住院患者压力性损伤风险上报表时内报,24上小护理部

D.护理部根据具体情况组织会诊,制定切实可行的预防措施,护士长、责任组长定期追踪措施落实情况

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第9题

患者若发生压力性损伤应在()小时内填报压力性损伤护理呈报表

A.12

B.6

C.24

D.2

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第10题

压力性损伤风险评估时机,首次评估时间是()小时

A.2小时

B.6小时

C.24小时

D.12小时

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第11题

新发压力性损伤需要在()小时内在护理系统中填报“压力性损伤护理呈报表

A.6

B.12

C.24

D.48

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