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[单选题]

患者,男性,30岁,工人,餐后1小时突发上腹部剧痛,很快扩散至右下腹,疼痛呈持续性,无放射,伴有恶心、呕吐。发病3小时后来院就诊。体检:血压16/9kPa(120/70mmHg),腹平,全腹压痛、反跳痛,肌紧张,以右上腹及中上腹为甚,肝浊音界不清,肠鸣音微弱。此例患者的首先治疗方案为()

A.镇静,止痛

B.支持治疗

C.穿刺引流

D.胃肠减压,补液观察

E.即行剖腹探查术

答案

E、即行剖腹探查术

更多“患者,男性,30岁,工人,餐后1小时突发上腹部剧痛,很快扩散至右下腹,疼痛呈持续性,无放射,伴有恶心、呕吐。发病3小时后来院就诊。体检:血压16/9kPa(120/70mmHg),腹平,全腹压痛、反跳…”相关的问题

第1题

患者,男性,30岁。餐后突发右上腹及剑突下痛,放射到右肩及后背部,2小时后疼痛剧烈,伴恶心,并吐出所进食物,仍不缓解,急诊就医。患者有数年胃病史及胆石症病史,间有胆绞痛发作。查体:痛苦病容;体温37℃,呼吸28次/分、浅快、律齐;全腹胀,上腹肌紧张,压痛反跳痛(+),移动性浊音(±);WBC12×109/L,Hb125g/L,尿淀粉酶400U(温氏法正常值32U)。早期处理中错误的是()

A.使用抗生素

B.为缓解疼痛,肌内注射哌替啶(度冷丁)50mg

C.安放胃肠减压管

D.为监测尿量,安放导尿管

E.静脉输液

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第2题

某患者,男性,30岁,反复上腹部疼痛十余年,以餐前饥饿痛为主,进食后可缓解,伴嗳气、反酸。该患者最可能的诊断是()

A.胃溃疡

B.十二指肠溃疡

C.慢性胃炎

D.胃癌

E.食道炎

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第3题

男性,30岁。餐后1小时突发上腹部剧痛,很快扩散至右下腹,疼痛呈持续性,无放射.伴有恶心、呕吐。发病3小时后来院就诊。体检:血压120/70mmHg。腹平,全腹压痛,反跳痛,肌紧张,以右上腹及中上腹为甚,肝浊音界不清,肠鸣音微弱。进行立位腹部X线平片检查:未见膈下游离气体。诊断首先应考虑()

A.胆囊穿孔

B.急性胰腺炎

C.异位急性阑尾炎穿孔

D.急性肠扭转

E.胃十二指肠溃疡穿孔

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第4题

男性,30岁。餐后1小时突发上腹部剧痛,很快扩散至全腹,呈持续性,伴有恶心呕吐。查体:血压120/70mmHg。腹平,腹式呼吸消失,全腹压痛、反跳痛、肌紧张明显,以右上腹及中上腹为甚,肝浊音界不清,肠鸣音微弱。目前,应采取的治疗措施是()

A.禁食,进一步做检查,明确诊断

B.先保守治疗,病情无好转考虑剖腹探查

C.复查X线腹平片后剖腹探查

D.补液,应用抗生素12小时后剖腹探查

E.立即行剖腹探查

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第5题

患者、男性,54岁,有7年上腹部疼痛史,呈反复周期性发作,常在餐后1小时发生,经1~2小时后自动缓解。诊断:胃溃疡。若伴有肾功能不良可以服用药物()

A.硫糖铝

B.西咪替丁

C.雷尼替丁

D.枸橼酸铋钾

E.法莫替丁

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第6题

患者,女,30岁,消化性溃疡。医嘱给予制酸刺西咪替丁,护士对其用药时间的指导不正确的是()

A.饭前半小时

B.饭后即刻

C.可在餐中服用

D.可睡前顿服

E.与抗酸药同服时需间隔1小时以上

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第7题

患者,男性,30岁,前胸部被撞伤,X线检查可见左第9、10肋骨骨折。3日后突发休克最可能的原因是()

A.气胸

B.脾破裂

C.肝破裂

D.胃破裂

E.结肠破裂

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第8题

患者男性,30岁,患H1N1型流感,为患者采集咽拭子标本的时间可安排在餐前l小时,其原因是()

A.减轻疼痛

B.防止呕吐

C.防止污染

D.减少口腔细菌

E.保持细菌活力

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第9题

病人张某,男性,44岁,慢性胃炎4年,因食欲不振、餐后明显腹胀,予以西沙比利口服,为确保疗效最佳服药时间是()

A.餐前2小时

B.餐前1小时

C.餐后即刻

D.餐后2小时

E.餐后1小时

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第10题

患者,男性,34岁。1小时前右腰部突发阵发性绞痛,并向下腹部、会阴部放射,伴恶心、呕吐。首先考虑的疾病是()。

A.急性胆囊炎

B.急性阑尾炎

C.急性肠梗阻

D.腹股沟嵌顿疝

E.右肾输尿管结石

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第11题

患者,男性,48岁,工人,近1个月发现劳累时心前区疼痛,确诊为心绞痛。病人吸烟多年,进食不规律,喜饮浓茶,化验检查三酰甘油增高。健康教育的内容中,不恰当的是()

A.戎烟、戒酒、不饮浓茶

B.含服硝酸甘油1片后心绞痛仍不缓解,可间隔1小时后再服1片

C.低盐、低脂饮食,不宜过饱

D.平日随身携带硝酸甘油,按医嘱服药,定期复查

E.保持情绪稳定,不可过度劳累

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