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[单选题]

葡萄胎刮宫后3个月出现咯血，阴道不规则出血，妇检自讴歌能够如孕2（）

A.个月，质软囊性增大，双侧卵巢，尿妊娠实验阳性，应首先考虑

B.葡萄胎清宫不全

C.侵蚀性葡萄胎

D.绒癌

E.妊娠

F.流产

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发布时间：2025-11-21

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第1题

患者女，28岁。葡萄胎刮宫术后3个月，出现阴道不规则流血持续近1个月来医院。诊断为侵蚀性葡萄胎，患者询问疾病相关信息，护士作出的解释正确的是（）

A.侵蚀性葡萄胎可发生在流产、异位妊娠或葡萄胎后

B.葡萄胎刮宫术后4周,尿hCG仍为阳性者即可确诊为侵蚀性葡萄胎

C.葡萄胎刮宫术后1年以上发生恶变者为侵蚀性葡萄胎

D.病理镜下见绒毛阴影，则应该诊断为绒毛膜癌

E.化学药物治疗有效

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第2题

患者女性，29岁，阴道不规则流血3个月，来院就诊。尿妊娠试验阳性，给予刮宫，但刮出物未见绒毛，病理检査显示为蜕膜组织，该患者最可能的诊断为（）

A.晚期妊娠反应

B.异位妊娠

C.功血

D.子宫内膜炎

E.葡萄胎

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第3题

（题干)30岁妇女，停经3个月，不规则阴道流血10天并排出水泡样物。查体：子宫5个月妊娠大小，未听及胎

(题干)30岁妇女，停经3个月，不规则阴道流血10天并排出水泡样物。查体：子宫5个月妊娠大小，未听及胎心音。腹部超声：宫腔内充满落雪状不规则回声，右侧卵巢有直径8cm囊性肿块，尿HCG()最可能诊断为A.先兆流产

B.不全流产

C.葡萄胎

D.侵蚀性葡萄胎

E.绒毛膜癌

该患者经彻底清宫后1年复又流血，咯血，尿HCG1：200()，胸部X线片示右肺部直径2cm团块，此时应诊断A.不全流产

B.过期流产

C.葡萄胎

D.侵蚀性葡萄胎

E.绒毛膜癌

若该患者彻底清宫后8周复又流血，阴道壁见直径2cm紫蓝结节破溃出血，应诊断A.不全流产

B.过期流产

C.葡萄胎

D.侵蚀性葡萄胎

E.绒毛膜癌

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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第4题

女，28岁，孕1产1，停经2月，不规则阴道流血10天，妇科检查：子宫增大如孕3个月，尿HCG阳性，B超提示为葡萄胎。其处理不应包括（）

A.清宫术后随访2年

B.子宫全切术

C.需行清宫术

D.葡萄胎刮宫术后9周血HCG仍高，需排除侵葡

E.每次清宫，刮出物均送病理

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第5题

26岁，葡萄胎术后3个月，宫底脐下2指，阴道不规则出血1周，咯血3天，今日突然出现剧烈腹痛，血压下降。查体：腹肌紧张，压痛、反跳痛均（+），有移动性浊音，尿妊娠试验阳性。下述哪项诊断的可能性大（）。

A.侵蚀性葡萄胎穿孔

B.妊娠合并肌瘤红色变性

C.妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转

D.绒毛膜癌穿孔

E.良性葡萄胎

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第6题

患者女,25岁。葡萄胎清宫术后10个月,出现不规则阴道出血10日,伴咳嗽、咯血3日来医院就诊,经检查被确诊为绒毛膜癌。给该患者进行化疗,化疗过程中出现下列哪种情况应该立即停药（）

A.白细胞计数2.8X109/L

B.血清氨基转移酶升高

C.胃肠道反应严重

D.白细胞计数4.2X109/L

E.皮疹、脱发严重

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第7题

葡萄胎清宫术后，考虑为绒癌或侵蚀性葡萄胎的情况是（）。

A.β-hCG降至正常，后又迅速上升

B.刮宫术后10周β-hCG仍持续阳性

C.5个月，阴道发现紫色转移结节

D.5个月肺部发现转移灶

E.术后8个月出现咯血，胸片发现转移灶

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第8题

女性,28岁,已婚,葡萄胎清宫术后5个月,不规则阴道出血3个月,伴咳嗽、咯血1周,尿HCG阳性。考虑诊断是（）

A.宫外孕

B.功血

C.侵蚀性葡萄胎

D.肺结核

E.流产

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第9题

女士，28岁，人工流产术后不规则阴道出血3个月，经2次刮宫术均未见明显姓如残南组，亦未送病理检查（）

A.宫外孕

B.侵蚀性葡萄胎

C.绒毛膜癌

D.人工流产不全

E.人工流产后宫腔感染

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第10题

患者，女性，26岁，0-0-2-0。因"葡萄胎清宫后70余天，不规则阴道流血20天"就诊。提问1：该患者不规则阴

道流血的主要原因有A、葡萄胎清宫后发生滋养细胞肿瘤

B、葡萄胎残留

C、葡萄胎清宫后再次妊娠

D、刮宫过深

E、刮宫导致了月经紊乱

F、葡萄胎清宫后子宫内膜炎

提问2：针对该患者，下列叙述正确的有A、若葡萄胎清宫后阴道流血停止、而后又出现不规则阴道流血，再次妊娠可能较大

B、若已建立规则月经，尔后出现停经和阴道流血，应考虑滋养细胞肿瘤可能性较大

C、葡萄胎清宫后持续不规则阴道流血者要考虑葡萄胎残余和葡萄胎清宫后子宫内膜炎可能

D、若子宫明显大于相应孕周，应视为高危葡萄胎

E、若HCG>1000U/L，应视为高危葡萄胎

F、若卵巢黄素化囊肿直径>6cm，应视为高危葡萄胎

提问3：［病史询问结果］完全性葡萄胎、清宫前HCG值356，478U/L、子宫大小明显大于其停经月份，清宫后10d阴道流血停止，无性生活史，清宫后50d开始少量阴道流血，无腹痛和发热，无咳嗽咯血等。定期随访，清宫后血HCG水平下降迅速，但近3次测定（间隔1周）下降不明显，具体为：976U/L、928U/L和1011U/L。［体格检查结果］全身常规检查无异常发现，妇科检查为外阴、阴道少量血迹，无紫蓝色结节；宫颈着色、无举痛；子宫如孕2月大、无压痛、质地软、未触及宫旁血管搏动，二侧附件区未触及肿块、无压痛。入院后血HCG值10531U/ml，该患者最可能的诊断为A、葡萄胎清宫后发生滋养细胞肿瘤

B、葡萄胎残留

C、葡萄胎清宫后再次妊娠

D、刮宫过深

E、刮宫导致了月经紊乱

F、葡萄胎清宫后子宫内膜炎

提问4：进一步的检查应选择A、盆腔超声

B、胸部X摄片

C、盆腔CT

D、肝肾功能测定

E、心电图

F、子宫内膜活检

提问5：［辅助检查］该患者血、尿常规、心电图、肝肾功能测定无异常发现。胸部X线摄片和肺CT检查未发现肺转移；超声检查提示子宫如孕2月大，前壁肌层内可见3cm×4cm×2.6cm高回声团块，边界清、无包膜。关于该患者的治疗，正确的叙述为A、若不要求保留生育功能，则首选全子宫切除术和单一药物辅助治疗