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[主观题]

患儿女,8个月,因“呕吐、腹泻3天”于2013年10月20日入院,患儿于入院前3天无明显诱因出现呕吐,进食

易吐,吐出胃内容物,量少,呈非喷射状,每日3~4次,继而出现腹泻,大便每日数十次,呈黄色蛋花汤样便,有时呈稀水便,量多,伴有发热,体温波动于 38.5~ 39.5℃之间,并有流涕。发病后患儿精神差,进食少,口渴,6小时内未排尿。查体:T39.0℃,P130次/分,R40次/分,Wt7Kg,昏睡,皮肤干燥,弹性极差,前囟约1.5cm×1.5cm,极凹陷,眼睑不能闭合,口唇及口腔粘膜极干燥,口唇呈樱桃红,咽红,双肺呼吸音清,HR130次/分,律齐,无杂音,腹胀,肝脾肋下未及,肠鸣音2次/分,四肢厥冷,膝腱反射减弱。辅助检查:血钠135mmol/L,血钾 3.0mmol/L,血HCO3-12mmol/L。

问题:

1、分析该患儿存在哪些水电解质酸碱平衡紊乱情况?

2、针对该患儿的护理措施有哪些?

3、如需补钾,补钾过程中应注意什么?

答案
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更多“患儿女,8个月,因“呕吐、腹泻3天”于2013年10月20日入院,患儿于入院前3天无明显诱因出现呕吐,进食”相关的问题

第1题

患儿女,8个月。因呕吐、腹泻频繁就诊,医嘱暂禁饮食,护士告诉家长患儿需禁食时间为()

A.2~4h

B.4~6h

C.6~8h

D.8~10h

E.10~12h

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第2题

患儿女,8个月,腹泻3天,大便次数20余次/日,为稀水便,口唇干燥,眼窝凹陷,哭时无泪,已8小时无尿,诊断腹泻病伴重度脱水,给予补液及纠正酸中毒后出现惊厥,首先考虑为()。

A.低钾血症

B.低镁血症

C.低钙血症

D.低钠血症

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第3题

患儿女,9个月。因发热、呕吐、腹泻入院。大便为黄色蛋花汤样,每日十余次,量多,无腥臭味。前囟、眼窝稍凹陷,尿量减少,大便镜检(-)。对该患儿的治疗不恰当的是()

A.补液

B.补钾

C.应用双歧杆菌

D.使用蒙脱石散

E.及时足量使用广谱抗生素

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第4题

患儿女,3岁。呕吐、腹泻3天每日7-8次,蛋花汤样,无腥臭。关于该患儿饮食护理不妥的是()

A.暂禁食46小时

B.好转后可喂稀释牛奶或米汤

C.暂停乳类喂养

D.腹泻停止即可恢复正常饮食

E.豆浆、去乳糖配方奶粉

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第5题

患儿男,11个月,因呕吐,腹泻3天来院,初步诊断为婴儿腹泻伴等渗性脱水,患儿经6小时补液治疗后,脱水基本纠正,开始排尿,但又出现精神萎靡.腹胀.肠鸣音减弱.心音低钝,护士考虑该患儿可能是()

A.低钙血症

B.低钾血症

C.低镁血症

D.低钠血症

E.酸中毒未纠正

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第6题

患儿8个月,呕吐腹泻3天入院。烦躁、口渴,前囟明显凹陷,口唇黏膜干燥,皮肤弹性较.差,尿量明显减少,血钠135mmol/L,第一天补液宜用()

A.2: 1等渗液

B.2:3:1液

C.4: 3:2液

D.口服补液盐

E.1: 4液

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第7题

患儿女,10 个月。奶粉喂养,未加任何辅食。近 2 个月来食欲差、面色苍白,精神不振,体重 6.Okg,皮下脂肪 0.3cm,该患儿首先考虑()

A.营养不良

B.佝偻病

C.结核病

D.腹泻病

E.消化不良

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第8题

患儿,男,8个月,因患支气管肺炎,用多种抗生素治疗半月余,病情好转。近2天再次发热伴呕吐、腹泻,大5~6次/日,腥臭,呈暗绿色水样便。镜检见大量白细胞、脓球,该患儿最可能的诊断是()。

A.病毒性肠炎

B.真菌性肠炎

C.致病性大肠埃希菌性肠炎

D.侵袭性大肠埃希菌性肠炎

E.金黄色葡萄球菌性肠炎

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第9题

男婴,8个月。腹泻3天,排便10余次/日,蛋花汤样伴少量黏液,呕吐4~5次/日。嗜睡,口干,尿量少。体检:精神萎靡,皮肤干燥、弹性差,眼窝及前囟明显凹陷,哭时泪少,血Na+132mmol/L,血钾4mmol/L。该患儿第1天选择的液体种类是()

A.1∶4含钠液

B.2∶3∶1含钠液

C.ORS含钠液

D.1.4%碳酸氢钠

E.2∶6∶1含钠液

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第10题

患儿女,9个月。轻度脱水,在无明显呕吐、腹胀时,第一天补液首选()

A.2:3:1混合液静脉滴注

B.2:1混合液静脉滴注脉滴注

C.4:3:2混合液静脉滴注

D.1:1混合液静

E.ORS液

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第11题

患儿女,7个月,因进食不洁食物出现腹泻,现臀部潮湿,有皮肤脱失及溃烂,患儿精神差,哭闹。对该患儿采取的护理措施是()。

A.用湿毛巾擦洗臀部

B.用沐浴露清洗臀部

C.洗毕擦干后涂爽身粉

D.兜厚尿布增加吸水性

E.用红外线灯照射臀部

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