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题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

男，70 岁。乏力腰痛半个月。体健。查体轻度贫血貌，部压痛，实验室检查：Hb80g/L,WBC5.6109,PLT156109；血清总蛋白 108g/L,白蛋白 30g/L,血肌酐177umol/L；骨髓细胞学检查示骨髓中异常浆细胞占 0.45，腰椎 X 线示 L2 压缩性骨折。该患者疾病最可能的类型是（）

A.不分泌型

B.IgG 型

C.轻链型

D.IgE 型

E.IgD 型

答案

B、IgG 型

发布时间：2023-08-27

更多“男，70 岁。乏力腰痛半个月。体健。查体轻度贫血貌，部压痛，实验室检查：Hb80g/L,WBC5.6*109,PLT156*109；血清总蛋白 108g/L,白蛋白 30g/L,血肌酐177umol…”相关的问题

第1题

患者，．男，45岁。逐渐心慌、乏力2个月，病后上腹部不适，进食正常，体重略有下降，大小便正常，既往体健。查体：贫血貌，皮肤未见出血点，浅表淋巴结不大，巩膜无黄染，心肺腹部检查未见异常。化验Hb 78g/L，MCV75fl，MCHC 0.29, WBC 7.2×l09/L，分类中性粒细胞70%，淋巴细胞30%，Plt 260×l09/L，粪潜血试验阳性。该患者最可能的诊断是（）

A.肾性贫血

B.慢性病性贫血

C.缺铁性贫血

D.再生障碍性贫血

E.白血病

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第2题

A.血清铁蛋白降低

B.血清铁降低

C.总铁结合力降低

D.转铁蛋白饱和度下降

E.骨髓有核红细胞内铁减少

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第3题

女,22 岁。腰痛伴低热、盗汗、乏力 5 个月,双下肢麻木、肌力减退 2 个月。查体:腰 1~2椎体叩击痛阳性,腰肌痉挛,拾物试验阳性,双髋关节“4”字试验阴性。血沉 57mm/h。最合理的治疗方案是（）

A.石膏背心固定

B.单纯药物治疗 3 个月

C.立即手术清除病灶

D.卧床休息

E.药物治疗有效 2 周,彻底清除病灶

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第4题

男性，42 岁，一个月来头晕、乏力，时有低热，自服解热镇痛药，一周来加重，无寒战及其他不适。既往体健。查体：肝、脾、淋巴结不大。Hb76g/L,WBC 14.4ⅹ109/L, N 47.4%，L 42.7%，M 9.9%，PLT 87ⅹ109/L（血细胞分析仪检测）。为明确是否为急性白血病，最快捷的方法是（）

A.骨髓活检

B.流式细胞术检测免疫表型

C.显微镜白细胞分类

D.全自动血细胞分析仪做白细胞分类计数

E.中性粒细胞碱性磷酸酶染色

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第5题

（题干) 患者男，33岁。发现颈部淋巴结肿大3个月。无低热、盗汗、乏力等伴随症状。既往体健。查体：一般

(题干) 患者男，33岁。发现颈部淋巴结肿大3个月。无低热、盗汗、乏力等伴随症状。既往体健。查体：一般情况尚好。左侧颈部可触及多个肿大淋巴结，直径2cm～3cm不等，质硬，有的相互粘连融合较固定，有的尚可推动，无触压痛。甲状腺触诊未扪及明显包块。根据患者情况，诊断应高度怀疑A.急性淋巴结炎

B.慢性淋巴结炎

C.转移癌

D.淋巴结结核

E.恶性淋巴瘤

目前，临床首先要做的是A.进一步询问病史

B.全面细致的查体

C.明确原发病灶

D.制订诊疗计划

E.先进行抗感染治疗

选择检查项目，不予考虑的是A.胸部X线正侧位片

B.鼻咽部、喉部内镜检查

C.甲状腺B超检查

D.淋巴结活检

E.细针穿刺活检

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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第6题

(共用题干)男，60岁。间断发热2周，尿黄伴乏力、纳差1周，症状逐渐加重，出现恶心、呕吐，既往体健，无肝病史，病前无饮酒、服药史，病前3周曾去外地旅游。查体：神志清楚，皮肤巩膜明显黄染，肝肋下3cm，脾肋下刚触及，腹水征（-）。实验室检查：ALT1500U／L，Tbil80μmol／L。该患者最可能的诊断是：

A.急性庚型肝炎

B.急性乙型肝炎

C.急性甲型肝炎

D.急性丁型肝炎

E.急性戊型肝炎

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第7题

根据病史，该患者最急需的治疗是（）

A．抗生素治疗B．补充叶酸和维生素B12C．雄激素治疗D．血小板成分输注E．口服硫酸亚铁男，26岁。乏力、间断鼻出血3周，既往体健。查体:T36℃，面色略苍白，双下肢可见数个瘀斑，浅表淋巴结未触及肿大，巩膜无黄染，舌尖可见血疱。心、肺检查无异常。腹平软，肝脾肋下未触及。血常规Hb70g/L，RBC2.3x 1012/L，WBC2.9x109/L，分类N 0.30，L0.65，M0.05，PIt22x 109/L，Ret0

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第8题

男，26岁。乏力，间断鼻出血3周，既往体健，查体：T 36℃，面色略苍白，双下肢可见数个瘀斑，浅表淋巴结未触及肿大，巩膜无黄染，舌尖可见血疱，心肺检查无异常，腹平软，肝脾肋下未触及。血常规：RBC 2.3×l012/L，Hb 70g/L，WBC 2.9×109/L，分类N 0.30，L 0.65，M 0.05，Plt 22×l09/L，网织红细胞0.001，如需进一步明确诊断，最重要的检查是（）

A.血清铁和铁蛋白测定

B.血清叶酸和维生素B12测定

C.多部位骨髓穿刺

D.血细胞CD55、CD59测定

E.oombs试验

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第9题

男，46岁，农民，发热3天，于9月16号入院，体温持续在39ºC以上，伴寒战，全身乏力，明显头痛，近2天出现腹泻，每日3-5次，水样便，既往体健，查体：T 39.5ºC，P 102次/分，R 22次/分，BP 135/78mmHg，结膜充血，巩膜轻度黄染，咽红，腹股沟淋巴结轻度肿大，有压痛，质软，心肺未见异常，腹软，压痛及反跳痛（-）触及边缘，有触痛，脾肋下未触及，腓肠肌压痛明显，双侧Babinski（-）。实验室检查：血WBC 10.4×109/L，中性粒细胞0.80，淋巴细胞0.20，ALT 210U/L，TBIL 40umol/L，尿蛋白（+）。该患者最可能的诊断是（）

A.败血症

B.伤寒

C.钩端螺旋体病

D.病毒性肝炎急性黄疸型

E.肾综合征出血热

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第10题

男，43岁，农民，急起发热、头痛、全身乏力6天，查体：体温37℃，脉搏122次/分，血压70/60mmHg，神清，呈“酒

醉貌”，眼结膜充血，球结膜可见片状出血，注射部位可见大片瘀斑，肺部未闻及异常。首要的检查是 ()A、骨髓培养

B、血培养

C、肝功能检测

D、血、尿常规检查