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[单选题]

被保险人艾国宝购买了巴适一生保险,在合同生效满一年以后,被保险人因肝癌向保险公司提出重大疾病理赔申请,经保险公司调查,发现被保险人在购买此份保险前,就已经患有肝硬化且在投保时故意隐瞒身体状况。保险公司做法正确的是()

A.不予赔付,但退还保费

B.不予赔付,不退还保费

C.赔付重大疾病保险金

D.赔付轻症疾病保险金

答案

B、不予赔付,不退还保费

更多“被保险人艾国宝购买了巴适一生保险,在合同生效满一年以后,被保险人因肝癌向保险公司提出重大疾病理赔申请,经保险公司调查,发现被保险人在购买此份保险前,就已经患有肝硬化且在投保时故意隐瞒身体状况。保险公司…”相关的问题

第1题

投保人张先生2018年5月4日申请购买了巴适一生,保险公司于2018年5月5日扣取投保人保费,合同生效日期2018年5月6日,交费方式为年交,张先生以后每一年应交费日期为()

A.每年的5月4日

B.每年的5月5日

C.每年的5月6日

D.每年的5月7日

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第2题

根据保险法律制度的规定,下列情形中,保险人有权解除保险合同的有()。

A.赵某为其小轿车向甲保险公司投保盗抢险,投保后赵某谎称其小轿车被盗,向甲保险公司提出赔偿请求

B.因钱某未按规定支付保费而导致合同效力中止,满2年钱某未与乙保险公司达成协议补交保险费

C.50岁的孙某在为自己投保人身保险时,申报的年龄为40岁,而丙保险公司该类保险对被保险人限制为45岁

D.李某在与丁保险公司签订重大疾病人身保险合同时故意隐瞒自己的重大疾病史

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第3题

投保人/被保险人:高某,男性,42岁,内勤。投保险种:个人住院定额医疗保险附加费用型住院医疗保险。保单生效日:2006年10月30日。投保/核保信息:投保时健康告知无异常,未体检,保险公司以标准体承保。高某于近3年2月11日~28日因“急性肠胃炎”住院引起保险事故,共住院17天,产生医疗费用2521元。出院后被保险人向保险公司提出理赔申请。保险公司审核后,认为该疾病属于保险责任范围,但被保险人就诊医院不在条款的定点医院范围。因此,保险公司依据合同赔付了费用型住院医疗保险金,而拒付日额保险金。而高某认为,按照合同约定,还应当向其支付住院日额保险金,但保险公司拒付,高某因此诉至法院。假定上述案例中高某是在定点医院就诊,疾病住院日额保险金给付天数等于实际天数减去三天,日额保险金为100元,而费用型住院医疗保险其免赔额为1000元,高某的自担比例为20%。那么,保险公司将会向李某支付保险金()元。

A.1216.8

B.2016.8

C.2521

D.2616.8

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第4题

李先生以妻子张女士为被保险人,购买了一份人身保险合同,在合同生效期间,由于感情不和,李先生与张女士离婚,下列说法错误的是()。

A.在订立保险合同时,李先生对张女士具有保险利益,符合合同生效的条件

B.李先生和张女士离婚对维持该合同的效力并不产生影响

C.李先生和张女士离婚会对合同约定的保险责任产生影响

D.李先生和张女士的夫妻关系并不是保险公司给付保险金的条件

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第5题

投保人/被保险人:高某,男性,42岁,内勤。投保险种:个人住院定额医疗保险附加费用型住院医疗保险。保单生效日:2006年10月30日。投保/核保信息:投保时健康告知无异常,未体检,保险公司以标准体承保。高某于近3年2月11日~28日因“急性肠胃炎”住院引起保险事故,共住院17天,产生医疗费用2521元。出院后被保险人向保险公司提出理赔申请。保险公司审核后,认为该疾病属于保险责任范围,但被保险人就诊医院不在条款的定点医院范围。因此,保险公司依据合同赔付了费用型住院医疗保险金,而拒付日额保险金。而高某认为,按照合同约定,还应当向其支付住院日额保险金,但保险公司拒付,高某因此诉至法院。结合上述案例,以下分析正确的是()。

A.虽然不是保险合同约定的定点医院,但是保险公司通融赔付,合情合理

B.不是保险合同约定的定点医院,保险公司也要承担部分赔偿责任,但是不局限于费用型住院医疗保险,具体数额协商决定

C.不是保险合同约定的定点医院、非急诊或者规定的转诊等情况,又未得到保险公司同意的其他医院治疗,保险公司不承担保险责任,因此要分情况而定

D.不是保险合同约定的定点医院,保险公司一律不承担保险责任,故保险公司应全额拒付

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第6题

“珍爱一生重大疾病保险B款” 如果被保险人80岁之前身故,保险公司将按照被保险人身故时主合同所对应的()向受益人给付身故保险金

A.基本保额

B.50%基本保额

C.全部保费

D.120% 所交保费

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第7题

假设李某在2009年11月20日购买了一份人身保险,并在投保单身体状况栏目上全部勾选“正常”。2011年12月27日,李某因脑溢血住院向保险公司提出理赔申请,保险公司在查勘过程中发现李某在投保前有高血压史。此时将产生怎样的法律后果()。

A.保险公司不得解除合同,并应承担相应保险责任

B.保险公司以投保人未如实告知为由,不承担保险责任,但退还保险费

C.保险公司以投保人未如实告知为由,不承担保险责任,也不退还保险费

D.保险公司以投保人未如实告知为由,解除合同

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第8题

泰先生购买了泰康惠健康重大疾病保险,保额30万,于合同生效的第91天罹患本合同所定义的轻症中的急性心肌梗塞(轻症),请问如何赔付()

A.返还所交保费,合同结束

B.不理赔,合同继续有效

C.理赔6万,合同继续有效

D.理赔9万,合同继续有效

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第9题

假设李某在2023年11月20日购买了一份人身保险,并在投保单身体状况栏目上所有勾选“正常”。2023年12月27日,李某因脑溢血住院向保险公司提出理赔申请,保险公司在查勘过程中发现李某在投保前有高血压史。此时将产生如何的法律后果()。

A.保险公司不得解除协议,并应承担相应保险责任

B.保险公司以投保人未如实告知为由,不承担保险责任,但退还保险费

C.保险公司以投保人未如实告知为由,不承担保险责任,也不退还保险费

D.保险公司以投保人未如实告知为由,解除协议

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第10题

被保险人:王某,男性,19岁,学生投保人:李某,王某母亲。投保险种:学生平安意外伤害保险与学生团体疾病住院医疗保险。保单生效日:2006年9月1日。投保/核保信息:家长自愿投保,未体检,保险公司以标准体承保。2006年12月3日,王某在学校被打伤,前往医院治疗,经对症治疗,2006年12月10日好转出院。出院后,2006年12月22日,李某持保险凭证(卡单)等材料向保险公司提出理赔申请。经过审核,理赔人员发现被保险人多处受伤是在学校参与群殴所致,派出所出具了有当事人签字的询问笔录。保险公司依据保险合同条款规定“被保险人因打架、斗殴造成伤害而发生的医疗费用不属于保险责任”作出拒付决定。李某对拒付决定提出异议,抗辩称其为王某投保时只获得保险凭证,未获得保险合同,且保险凭证上的责任免除中没有上述条款,只有“未尽事宜详见保险合同”,故要求保险公司全额赔偿。结合上述案例,以下分析正确的是()。

A.保险凭证是保险合同的一部分,在投保人只获得保险凭证的情况下,只能以保险凭证作为理赔依据,因此保险公司应承担全部保险赔偿责任

B.尽管投保人只获得了保险凭证,未获得保险合同,但问题不是保险公司单方面原因导致的,因此保险公司只需承担部分保险赔偿责任

C.由于保险凭证上明确说明“未尽事宜详见保险合同”字样,因此李某对保险条款的不知情属于自身的疏忽大意,保险公司保险公司不承担保险赔偿责任

D.由于保险合同条款规定“被保险人因打架、斗殴造成伤害而发生的医疗费用不属于保险责任”,因此保险公司不承担保险赔偿责任

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