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[单选题]

女性,29岁,关节肿胀5个月,以双手近端指间关节和掌指关节明显,晨僵约60分钟,有时伴腕关节疼痛。查体双手关节局部呈梭状形肿、压痛(+),双腕活动轻度受限。化验ESR45mm/h,RF(-),X线提示轻度骨质疏松。最有可能的诊断是()

A.类风湿性关节炎

B.强直性关节炎

C.系统性红斑狼疮

D.反应性关节炎

E.骨质疏松

答案

A、类风湿性关节炎

更多“女性,29岁,关节肿胀5个月,以双手近端指间关节和掌指关节明显,晨僵约60分钟,有时伴腕关节疼痛。查体双手关节局部呈梭状形肿、压痛(+),双腕活动轻度受限。化验ESR45mm/h,RF(-),X线提示…”相关的问题

第1题

患者,女,29岁,关节肿痛5个月,以双手近端指间关节(PIP)和掌指关节(MCP)为明显,晨僵约钟,有时伴腕关节疼痛,查体双手关节局部呈梭形肿、压痛(+),双腕活动轻度受限,化验SR45mm/小时,RF(-),X线示轻度骨质疏松。最可能的诊断是()

A.骨质疏松症

B.强直性脊柱炎

C.类风湿关节炎

D.骨关节炎

E.反应性关节炎

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第2题

患者,女,29岁,关节肿痛5个月,以双手近端指间关节(PIP)和掌指关节(MCP)为明显,晨僵约60分钟,有时伴腕关节疼痛,查体双手关节局部呈梭形肿、压痛(),双腕活动轻度受限,化验ESR45mm/小时,RF(-),X线示轻度骨质疏松。最可能的诊断是()。

A.骨质疏松症

B.强直性脊柱炎

C.类风湿关节炎

D.骨关节炎

E.反应性关节炎

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第3题

女性,42岁。反复双手近端指间关节、掌指关节、腕关节和踝关节肿痛1年,曾间断使用理疗和非甾体抗状有缓解,近1个月出现低热、关节肿胀加重,并出现肘关节鹰嘴突皮下结节,检查ESR56mm/h.最疗措施是()

A.关节置换术

B.改为糖皮质激素

C.加用青霉素

D.选用慢作用抗风湿药

E.应用非甾体抗炎药物

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第4题

患者,女性.36岁,每天双手近端指间关节、掌指关节和腕关节肿胀、疼痛伴晨僵1小时,时间半年。查:近端
指间关节、掌指关节和腕关节肿胀,活动受限。可能的诊断是

A.风湿性关节炎

B.类风湿关节炎

C.痛风性关节炎

D.强直性脊柱炎

E.骨性关节炎

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第5题

女性,5。岁,关节肿胀、疼痛,活动受限,检查血沉加快。X线改变多见于腕、跖趾、掌指近端小关节,大关节以肘、膝为主,骨质疏松,关节面变窄,关节软骨下有硬化环的小囊变。正确诊断是()

A.成骨型骨转移瘤

B.老年性骨萎缩

C.类风湿关节炎

D.氟骨症

E.强直性脊柱炎

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第6题

病历摘要: 女性患者,36岁,有类风湿关节炎病史5余年。近段时间患者双手近端关节僵硬,压痛,活动受限,住院治疗。类风湿治疗主要包括哪几个方面()

A.抗感染治疗

B.控制病程进展

C.维护关节功能

D.介入治疗

E.消炎止痛

F.手术治疗

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第7题

女,35岁,双手第2、5近端指间关节和双腕关节肿痛3个月,双颞颌关节及颈椎疼痛1个月,伴晨僵1小时,下列指标对明确诊断最有意义的实验室检查是()

A.反应蛋白

B.抗链O

C.类风湿因子

D.血沉

E.免疫球蛋白

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第8题

女性,49岁。以"双手及颜面皮肤肿胀、变硬6个月"来诊。查体:手指及面部皮肤增厚,皮肤紧绷,嘴唇变薄,
张口受限。手指肿胀,呈"腊肠样",指端发绀,关节活动受限。实验室检查:血、尿常规正常,肝肾功能正常,ANA阳性。本病的常见首发症状是A、关节疼痛

B、雷诺现象

C、发热

D、皮疹

E、面部肿胀

对患者治疗使用的药物中下列有抑制胶原合成作用的是A、糖皮质激素

B、羟氯喹

C、甲氨蝶呤

D、D-青酶胺

E、塞来昔布

患者近两周出现活动后气短及干咳,应为患者做肺CT检查,目的是除外A、肺内感染

B、肺间质病变

C、合并肺部肿瘤

D、合并肺结核

E、合并支气管炎

下列表现一般不见于此病的是A、面具脸

B、手指软组织钙化

C、食管运动功能障碍

D、无症状性心包积液

E、甲状腺功能亢进

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第9题

对类风湿关节炎的描述,下列不妥的是()

A.主要侵犯小关节尤其是手关节

B.清晨关节疼痛较下午轻

C.双手近端指关节呈梭性肿胀

D.晚期关节僵硬,畸形

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第10题

女,54岁,双腕、双手近端指间关节,掌指关节肿痛3年,晨僵1小时,活动一段时间后有所好转。查体:双腕、双手2~4掌指关节及3~4近端指间关节肿胀,压痛(+),抗CCP(+)。该患者关节病变的基本病理特征是()

A.血管炎

B.软骨炎

C.滑膜炎

D.附着点炎

E.韧带

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第11题

病历摘要: 女性患者,36岁,有类风湿关节炎病史5余年。近段时间患者双手近端关节僵硬,压痛,活动受限,住院治疗。针对患者出现焦虑可采取哪些护理措施提示:由于症状未得到有效控制,患者表现出焦虑()

A.避免患者情绪激动,尽量少与患者沟通

B.安全保护

C.避免影响患者休息,谢绝家人探访

D.采用缓解焦虑的技术

E.观察病情

F.心理支持

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