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[单选题]

诊断考虑是()

A.椎体肿瘤

B.强直性脊柱炎

C.脊柱结核

D.化脓性脊椎炎

E.胸椎间盘脱出

答案

C、脊柱结核

解析:有结核病史并伴有结核感染活动期全身中毒症状椎体持续疼痛应该首先考虑脊柱结核

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第1题

男性,67岁,阵发性右侧肋部疼痛,呈针刺样痛,咳嗽、用力的时候疼痛加剧,常于深夜痛醒,无明显外伤史,曾在当地医院以胆囊炎治疗效果不佳,查体∶腹部无明显压痛,右侧T9-T12肋间压痛,T7-9椎体叩压痛且向右肋部放射,该病人首先考虑的诊断是()

A.胸椎压缩性骨折

B.助软骨病

C.椎管内肿瘤

D.结核性胸膜炎

E.助肋间肌筋膜炎

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第2题

男,40岁。近2个月来腰背疼痛,伴有双下 肢无力。两年前曾行前列腺肿瘤切除术(术后病 理不详)。查体:腰背活动受限,并有疼痛,下 胸段棘突稍有后凸及明显压痛、叩击痛,双膝反 射亢进,Babinski征 (+) 。实验室检查血清及 尿球蛋白正常。X线片示胸9椎体呈成骨性破坏,椎旁无软组织影。ECT示胸9椎体代谢活跃。 MRI示胸9异常信号,该段硬膜囊受压。初步 考虑最可能的诊断是()

A.脊柱结核

B.脊椎转移癌

C.脊椎骨折

D.脊柱骨巨细胞瘤

E.脊柱血管瘤

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第3题

检查患者颈项强直,凯尔尼格征阳性,应考虑()

A.颅内感染

B.脑实质出血

C.颅内肿瘤

D.椎体束受损

E.脑血栓形成

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第4题

60岁男性,腰痛3周,无明显外伤史,X线片示第3腰椎椎体破坏,压缩呈楔形变,椎间隙正常,最也许的诊断是()。

A.脊椎肿瘤

B.脊椎结核

C.脊椎骨折

D.强直性脊柱炎

E.化脓性脊柱炎

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第5题

关于骨质疏松性骨折的影像学检查,以下哪一选项是错误的?

A.X线可确定骨折的部位、类型、移位方向和程度,对骨折诊断和治疗具有重要价值

B.CT可用于判断椎体压缩程度、椎体周壁是否完整、椎管内的压迫情况

C.MRI常用于判断椎体压缩骨折是否愈合、疼痛责任椎体及发现隐匿性骨折

D.全身骨扫描无法排除肿瘤骨转移

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第6题

患者,女,43岁,患缺铁性贫血3年余,无明显不适。近期在大型医院体检行胸部CT检査,发现后纵隔区域肋骨呈膨胀性改变,并伴椎体及其附件骨小梁稀疏、粗大和椎体旁多发分叶状肿块影。该患者最可能的诊断是()

A.神经源性肿瘤

B.食管囊肿

C.髓外造血

D.淋巴瘤

E.支气管囊肿

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第7题

男性60岁,腰痛3周,无明湿外伤史,X线片示第3腰椎椎体破坏,压缩楔形变,椎间隙正常,最可能的诊断()

A.脊椎结核

B.脊椎肿瘤

C.脊椎骨折

D.强直性脊柱炎

E.化脓性脊椎炎

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第8题

女性 20岁背痛伴后突畸形已3年 胸椎11~12椎体骨质破坏并压缩成楔形 相应椎间隙变窄 椎旁软组织梭()

A.脊椎骨折

B.脊椎结核

C.化脓性脊椎炎

D.脊椎骨软骨炎

E.强直性脊椎炎

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第9题

该患者颈椎X线片提示椎体骨质增生、部分椎体后缘条形高密度,应考虑以下哪些诊断()

A.颈椎退行性骨关节病

B.后纵韧带骨化

C.颈椎管狭窄

D.强直性脊柱炎

E.颈椎类风湿性关节炎

F.DISH病

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第10题

患者男,33岁。长期从事办公室工作,昨日弯腰取物时,突感腰部疼痛,放射到左臀部。查体:腰4~5左椎旁压痛明显,放射到臀部,腹部垫枕试验(-),左直腿抬高试验(+),加强(+)。首先应考虑的诊断是()。

A.腰椎管狭窄症

B.急性腰椎间盘突出

C.腰椎管内肿瘤

D.腰椎滑脱

E.急性腰扭伤

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第11题

患者男性,35岁。背部及季肋部疼痛4月余,伴低热,体37.5~38℃,双下肢无力20天,近3天不能站立。检查:8胸椎后凸,脐下皮肤痛觉消失,双下胺张力增高。血白细胞7×109/L,中性粒细胞0.62,血沉30mm/L。脊柱X线摄片:胸8~9椎间隙变窄,椎体相邻缘有破坏,无明显骨质硬化,椎体旁有一梭形阴影。最可能的诊断是()

A.化脓性脊柱炎伴截瘫

B.脊髓前角灰质炎

C.8、9胸椎间盘突出症

D.8、9胸椎肿瘤

E.8、9胸椎体结核

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