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[主观题]

患者,男性,28岁,因颈前肿物3个月入院。患者3个月前发现颈部有一指头大小的肿物,无疼痛,以后渐增大。患者一向

体健,既往无颈前肿大病史。

入院体查:颈前偏右可见一隆起,气管稍偏向左侧,甲状腺左叶未扪及。右叶增大,中下部扪及一约3cm×3cm的肿物,质稍硬、边界欠清、无压痛、无震颤、可随呼吸上下移动,并可向两侧推动,听诊无血管杂音。颈部未触及肿大淋巴结。其他检查无发现异常。

血清T3:2.01nmol/L;T4:107.61nmol/L;TSH:1.20mIU/L。

颈部照片:气管稍向左移位,未见有钙化影。

甲状腺B超:甲状腺右叶增大,中下部有一实体性结节,约2.5cm×2.5cm×2cm,有较强的不规则反射。

甲状腺核素扫描:甲状腺右叶增大。下部有一放射稀疏区——冷结节。左叶未发现异常。

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更多“患者,男性,28岁,因颈前肿物3个月入院。患者3个月前发现颈部有一指头大小的肿物,无疼痛,以后渐增大。患者一向”相关的问题

第1题

患者男性,24岁,因右颌下无痛性肿物6个月入院,检查见肿物柔软与皮肤无粘连,穿刺抽出黏稠液,口底未见异常,B超显示囊性肿物,手术摘除颌下腺,术后1个月囊肿再次复发,该患者的诊断可能是()。

A.颌下腺囊肿

B.囊性水瘤

C.舌下腺囊肿口外型

D.皮样囊肿

E.以上都不是

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第2题

案例分析:王**,女,68岁。患者因“甲状腺癌术后两年,发现颈部肿块八月”入院。患者两年前因甲状腺肿物于外院行甲状腺部分切除术,术后病理不详,术后行碘131治疗。一年前因发现颈部肿块于江苏省人民医院行右颈部皮下肿物切除+甲状腺癌扩大根治术,术后病理示:(右颈部皮下)转移性或浸润性甲状腺乳头状癌,肿块大小5*3*3.5cm。(右侧颈深中下)淋巴结可见转移性乳头状癌(1/。出院后口服优甲乐每日口服2.5片(早1.5片,午1片)。甲状腺手术术后发生呼吸困难的原因有()

A.出血及血肿压迫气管

B.喉头水肿

C.喉上神经损伤

D.气管塌陷

E.声带麻痹:由单侧喉返神经损伤导致

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第3题

患者,男性,因“头痛、头晕伴走路不稳1周”入院。于入院前1周出现持续性右侧顶部胀痛,伴有稍活动即头晕明显,并伴恶心、呕吐胃内容物。并有走路不稳、不敢走路,以“头痛、头晕待查”收入院。查体:神志清楚,双眼外展受限,四肢肌力肌张力大致正常。右侧指鼻试验失稳准,病理征阴性。颈抵抗,颌下三横指,克氏征、不氏征阴性。T:37.4CP:116次/分,R:20次/分,BP:160/100mmHg,入院后行腰穿找到隐球菌孢子。确诊新型隐球菌性脑膜炎的主要实验室检查是()。

A.脑脊液涂片墨汁染色

B.脑脊液细胞学检查

C.脑脊液生化检查

D.血液细菌培养

E.脑脊液荧光素钠试验

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第4题

患者赵某某,女,67岁,因“发现阴道肿物脱出1年,加重2月”入院。妇科检查阴道口见4×4×3cm淡粉色脱出物,可以用手还纳于阴道内,部分阴道前后壁脱出至阴道口外。诊断为:子宫脱垂。拟行阴式子宫切除术,其术前护理诊断不包括()

A.焦虑

B.知识缺乏

C.自我形象紊乱

D.疼痛

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第5题

患者男性,36岁农民,因失眠、怀疑被人迫害、自言自语、冲动毁物3个月,诊断为“精神分裂症”入院。入院后用氟哌啶醇、氯氮平等治疗,2周后出现吞咽困难。今日午餐时患者与他人发生争吵,又喊又闹,狼吞虎咽,致使馒头卡在咽喉部而发生噎食,随即出现面色青紫,眼睛发直,两手乱抓。最有可能的护理诊断是()。

A.有受伤的危险:与自我保护能力缺失有关

B.营养失调,高于机体需要:与多食有关

C.有窒息的可能:与进食过急、噎食有关

D.生活自理缺陷(进食、沐浴、如厕等):与精神运动抑制有关

E.有自杀自伤的危险(针对自己):与环境改变及无自知力有关

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第6题

28岁,男性工人,半年来时有腹泻与便秘,3月来腹部有隐痛,近2天大量便鲜血,直肠指检和腹部诊断没有发现肿物,X线钡剂灌肠示降结肠壁僵直,可见充盈缺损()

A.乙状结肠癌

B.直肠壶腹癌

C.降结肠癌

D.溃疡性结肠炎

E.右半结肠结核

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第7题

49患者,男性,28岁,因急性高热、苍白和出血入院。最能提示病人为急性白血病的是()

A.肝、脾肿大

B.四肢关节痛

C.皮肤结节

D.胸骨疼痛

E.黏膜损害

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第8题

患者男性,35岁。因失眠、乏力、少语、少动3个月,加重两周就诊。查体:意识清,精神疲倦,消瘦、语音低,情绪低落,诉“不想活了”。诊断为抑郁症收入院。评估该患者时首先要注意的问题是()

A.躯体的营养状况

B.认知与感知状况

C.有无自伤、自杀行为

D.睡眠与休息状况

E.注意安慰开导

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第9题

患者陈XX,男性,8岁,因意识障碍伴发热8天来院就诊。患者于入院前8天出现人事不醒,无肢体抽搐、大小便失禁等,入院后急诊行“开颅血肿清除+去骨瓣减压术”,并行“右脑室外引流”,术顺,术后仍昏迷,伴发热、痰多,为黄色粘稠痰,予行气管切开。查体:T36.8℃,P87次/分,R20次/分,BP118/66mmHg。神志昏迷,右侧脑室外引流通畅,头部切口纱布覆盖,未见明显渗血、渗液。双眼凝视。双侧瞳孔等圆等大直径2mm,对光反射迟钝。颈抵抗,颈部气管切开口通畅,痰多。双肺呼吸音粗,可闻及大量痰鸣音。心、腹未见明显异常。初步诊断:1。左顶大脑血管动静脉畸形;2。左顶枕脑出血(去骨瓣术后);3。双肺肺部感染。该患者可能是什么细菌感染?()

A.铜绿假单胞菌

B.溶血性链球菌

C.金黄色葡萄球菌

D.变形杆菌

E.不动杆菌

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第10题

患者女性,30岁 教师因声嘶3个月来诊,查体:双侧声带运动好,充血,左侧声带前、中1/3交界处绿豆粒大小肿物、光滑,最可能的诊断和治疗是()

A.声带息肉,息肉摘除术

B.喉癌,部分喉切除

C.喉部血管瘤,激光切除

D.声带息肉,激素治疗

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第11题

患者,男性,28岁,因脑外伤脑水肿入院。查体:体温39.8℃,脉搏120次/min,呼吸24次/min,血压100/60mmHg。遵医嘱予以物理降温。采用此法予以降温的主要目的是()

A.收缩血管,使血流减慢

B.降低体温

C.降低脑血管通透性

D.降低脑细胞代谢,减慢对脑细胞的损害

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