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[主观题]

小儿，1岁。因发热3天且每日腹泻10余次就诊。医生检查发现该小儿除腹泻外，伴脱水、酸中毒及低钾血症，腹泻患儿出现缺钾症状，错误的是（)。

A、精神萎靡、四肢无力

B、腱反射消失

C、发热

D、腹胀、肠鸣音减弱

E、心率增快

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发布时间：2023-03-15

更多“小儿，1岁。因发热3天且每日腹泻10余次就诊。医生检查发现该小儿除腹泻外，伴脱水、酸中毒及低钾血症，腹泻患儿出现缺钾症状，错误的是（)。”相关的问题

第1题

1岁男孩。因发热、呕吐、腹泻3天，于11月份就诊；大便每日10余次，1天来尿少，10小时无尿；每日呕吐约5次，为胃内容物。体检：T38℃，眼窝、前囟深陷，神萎，皮肤干燥，弹性极差，哭无泪。大便常规，偶见白细胞。血Na+135mmol/L、K+3.6mmol/L、C02CP12mmol/L。根据以上情况，初步诊断为（）。

A.腹泻轻度脱水

B.腹泻重度脱水

C.中度脱水

D.低渗性脱水

E.高渗性脱水

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第2题

男孩，12岁。因发热，伴恶心、呕吐、腹痛、腹泻2天，于8月2日入院，每日排脓血便10余次。3天前患者从外地

到京旅游。体检：T40℃，BP 125／68mmHg，中度脱水貌。心肺（一），腹软，肝脾未及。左下腹压痛（），反跳痛（一）。化验：血WBC 12.9×109／L，淋巴细胞10％，中性粒细胞90％。大便镜检WBC 100／HP，RBC 7／HP。最可能的诊断是

A.霍乱

B.慢性细菌性痢疾

C.急性细菌性痢疾普通型

D.中毒型痢疾

E.急性肠炎

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第3题

患儿男，2岁。近日呕吐、腹泻，伴发热，大便每日十余次，无腥臭味。尿量较少，前囟、眼窝明显凹陷，精神萎靡，呼吸深快，口唇樱红色。诊断为小儿腹泻。该患儿为（）

A.慢性腹泻

B.急性腹泻

C.真菌性肠炎

D.轮状病毒肠炎

E.大肠埃希菌肠炎

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第4题

1岁2个月小儿，体重10公斤，5天前出现腹泻，在家经过简单的治疗，昨天上午开始出现腹泻加重，到就诊时

已出现20余次，为水样便，并且出现发热。入院后体检：T：38.9℃，BP：56/40mmHg，呼吸急促，哭无泪，前囟及眼窝凹陷，唇为樱桃红，心音低钝，出现奔马律。实验室检查：血钠122mmol/L,血钾3.0 mmol/L。试问：1.做何诊断？2.写出诊断依据。3.治疗原则。

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第5题

【案例】患儿男，1岁，10kg。腹泻2天，每日大便10余次，黄色蛋花汤样便，无腥臭味。尿量明显减少。查体：精

神萎靡，皮肤弹性差，眼窝凹陷，手脚稍凉。血清钠136mmol/L。该患儿属何种脱水

A.轻度等渗性

B.重度低渗性

C.重度等渗性

D.中度等渗性

E.中度高渗性

F.中度低渗性

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第6题

小小，男，5个月。因腹泻2日就诊，每日大便10余次，臀部皮肤潮红，伴有皮疹，有少许脱皮。该患儿臀部皮肤出现了()。

A.臀红

B.浅表溃疡

C.水痘皮疹

D.真菌性皮炎

E.病毒性疱疹

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第7题

患儿女，9个月。因发热、呕吐、腹泻入院。大便为黄色蛋花汤样，每日十余次，量多，无腥臭味。前囟、眼窝稍凹陷，尿量减少，大便镜检（-）。对该患儿的治疗不恰当的是（）

A.补液

B.补钾

C.应用双歧杆菌

D.使用蒙脱石散

E.及时足量使用广谱抗生素

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第8题

10月女婴，腹泻3天伴呕吐于6月20日入院。大便稀薄，10余次／日，昨起口干，尿少，发热，体温38.3℃。体检

10月女婴，腹泻3天伴呕吐于6月20日入院。大便稀薄，10余次/日，昨起口干，尿少，发热，体温38.3℃。体检：神萎，哭泪少，前囟、眼窝凹陷，唇干、皮肤弹性较差，心肺(-)，腹软。大便常规：色黄，少量黏液，白细胞0～4/HP。患儿为人工喂养，乳具较少消毒。

<3>、最可能的诊断是

A、病毒性肠炎

B、急性胃肠炎

C、细菌性痢疾

D、致病性大肠杆菌肠炎

E、金黄色葡萄球菌肠炎

<4>、开始24小时的补液总量及所选用液体应为

A、150～180ml/kg，2/3张液

B、80～100ml/kg，1/2张液

C、60～80ml/kg，1/3张液

D、180～200ml/kg，1/3张液

E、120～150ml/kg，1/2张液

<5>、第2天脱水纠正，大便2～3次，有时呕吐，尿量可，纳差。补液原则为

A、补生理需要量

B、继用开始24小时的补液量

C、予口服补液盐

D、补生理需要量+继续丢失量

E、补继续丧失量

<6>、若经补液、纠酸后出现腹胀，肠鸣音减弱，心音低，腱反射消失。此时应考虑哪项诊断

A、高钠血症

B、低钠血症

C、低钾血症

D、低钙血症

E、水中毒

<7>、若发生低血钾，应如何处理

A、每日口服氯化钾30～40mmol/kg

B、10%kcl静脉输入

C、静脉输入kcl，浓度一般不超过0.3%

D、补充氯化钾，持续14～16天

E、全天静脉滴注时间<6～8小时

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第9题

小小，男，5个月。因腹泻2日就诊，每日大便10余次，臀部皮肤潮红，伴有皮疹，有少许脱皮。臀部皮肤护理不妥的操作是()。

A.每次大便后用温水洗净

B.洗后用小毛巾吸干水分

C.可用鹅颈灯照射臀部

D.灯光照射时间是30分钟

E.灯光照射后可涂鱼肝油软膏

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第10题

病历分析[病历摘要]男性，3岁，发热、呕吐、腹泻2天。患儿2天前开始发热39℃，然后开始吐泻，每日呕吐2～3

病历分析

[病历摘要]男性，3岁，发热、呕吐、腹泻2天。患儿2天前开始发热39℃，然后开始吐泻，每日呕吐2～3次，呕吐为非喷射性，吐出物为胃内容物，大便10余次／日，为黄色稀水便，蛋花汤样，无黏液及脓血，无特殊臭味，偶有轻咳。发病后食欲差，今日8小时以来无尿。急性病容，精神萎靡，烦躁，全身皮肤无黄染，未见皮疹，皮肤弹性差，眼窝明显凹陷。心率138次／分，律齐，心音低钝，肺（-），腹稍胀，肝肋下1cm，肠鸣音存在。神经系统检查无异常。化验：Hb110g/L，WBC8.6×10/L，Plt250×10/L，粪便常规偶见白细胞。