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题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

男性，50岁，反复吞咽困难17年，加重不缓解3月余。钡剂造影提示食管下段贲门部呈鸟嘴样狭窄，上方管腔

增粗。诊断时应考虑A、贲门失弛缓症

B、贲门失弛缓症继发癌变

C、贲门失弛缓症瘢痕狭窄

D、食管下段贲门癌

E、食管裂孔疝嵌顿

确诊的最主要方法为A、脱落细胞学

B、CT

C、MRI

D、胃镜

E、开胸探查

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发布时间：2023-03-12

更多“男性，50岁，反复吞咽困难17年，加重不缓解3月余。钡剂造影提示食管下段贲门部呈鸟嘴样狭窄，上方管腔”相关的问题

第1题

患者男性，50岁，反复咳大量脓痰，并咯血 30余年，近5d症状加重入院。体检：呼吸困难明显，发绀，双下肺

湿啰音。动脉血气分析示PaO250mmHg。关于其低氧血症的发生机制，下列哪一种是本病特有的

A．无效腔增大

B．低通气

C．通气/血流比率失调

D．支气管静脉与肺静脉分流

E．吸入气体氧浓度低

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第2题

下列各项，最符合主诉书写要求的是（）

A.患高血压病3年

B.心绞痛反复发作3年

C.年前开始多饮，多食，多尿

D.吞咽困难，进行性加重已1月余

E.某医院确诊为肺癌，介绍患者来就诊

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第3题

男性，50岁。吞咽困难6个月。食管×线吞钡检查可出现"半月征"压迹，食管镜检查可见肿瘤表面光滑，正常，

最可能的诊断是

A.食管癌

B.贲门失弛缓症

C.食管良性肿瘤

D.食管炎

E.食管静脉曲张

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第4题

患者男性，55岁，进行性吞咽困难4个月，加重半月。逐渐出现刺激性咳嗽及后背部疼痛，发病来消瘦明显，体重减轻8Kg。既往饮酒30年。每天150G白酒。查体无阳性体征。该患者最可能的诊断是（）

A.食管癌

B.纵隔囊肿

C.胸腺瘤

D.肺癌

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第5题

病人，男性，40岁。双下肢乏力1周，1天前出现进行性加重伴呼吸困难、吞咽困难。身体评估：颈部以下感觉消失，四肢瘫痪，腱反射消失，病理反射未引出。目前病人护理断/问题中最主要的是（）

A.气体交换受损

B.感知觉紊乱

C.有皮肤黏膜受损的危险

D.肢体活动障碍

E.营养失调：低于机体需要量

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第6题

男性，50岁有胃溃疡病史10年，近年来加重，尤以进食后明显，近2天呕血2次，黑便4次，不宜选择的治疗是：（）

A.口服去甲肾上腺素

B.三腔二囊管压迫止血

C.输血补液

D.禁食

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第7题

女性患者，50岁，反复发作性咳嗽、气喘30余年，再发加重3天。体格检查：呼吸32次/分，端坐位，大汗淋漓，双肺呼吸音减弱，双肺满布哮鸣音。以下血气分析的变化最能反映患者哮喘发作危重状态的是（）

A.PaO2上升

B.PaO2下降

C.PaCO2上升

D.PaCO2下降

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第8题

男性，50岁。有胃溃疡病史10年，近来加重.尤以进食后明显，近2天呕血2次，黑粪4次，不宜选择的治疗是（）

A.口服去甲肾上腺素

B.三腔二囊管压迫止血

C.输血补液

D.禁食

E.肌注立止血

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第9题

某患者，男性，72岁，吞咽困难2年，加重3个月。食入格拒不下，入而复出，水饮难进，心烦口干，胃脘灼热，大便干结如羊屎，形体消瘦，皮肤干枯，小便短赤，舌质光红，干裂少津，脉细数。其证候是（)

A.痰气交阻

B.瘀血内结

C.胃火炽盛

D.津亏热结

E.气虚阳微

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第10题

U1-51男，50岁。间断水肿3年，加重伴乏力1个月。3年来反复出现颜面和双下肢水肿，未予诊治。1个月来水肿加重，查体：BP 170/85mmHg，双下肢中度水肿，尿常规：尿RBC（-），蛋白（++）。血Hb70g/L，SCr865umol/L，K+6.5mmol/L，Ca2+1.79mmol/L，全段甲状旁腺激素（iPTH）710pg/ml，需要紧急处理的临床情况是（）

A.血K+6.5mmol/L

B.血Ca2+1.79mmol/L

C.血Hb70g/L

D.血SCr865umol/L

E.血iPTH710pg/ml

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第11题

男性，62岁。反复咳嗽、咳痰10余年，气促3年。1周来咳嗽气急加重伴尿少住院。体检：神志淡漠，气急，轻度发绀，眼睑水肿，球结膜充血水肿。颈静脉充盈，于呼气相尤其明显。肝上界第6肋间水平，肋下2.5cm，质尚软，肝颈回流试验（±），下肢轻度水肿。血气分析（不吸氧）：pH：7.45，PaCO280mmHg，HCO3-50mmol/L，PaO255mmHg。下列哪种诊断见更符合实际（）

A.右心衰竭

B.不足以证明右心衰竭

C.全心衰竭

D.呼吸衰竭合并右心衰竭

E.左心衰竭

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