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[主观题]

患者，男性，17岁。患1型糖尿病3年，长期皮下注射胰岛素，近2天因腹泻停用。体检：意识不清，血压75/50mmHg，心率125次/分，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味。为该患者立即采取的措施是

A、静脉滴注5%碳酸氢钠

B、吸氧

C、建立静脉通路并恢复皮下注射胰岛素

D、补液加有效的抗生素

E、补液同时静脉滴注胰岛素

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发布时间：2023-02-27
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更多“患者，男性，17岁。患1型糖尿病3年，长期皮下注射胰岛素，近2天因腹泻停用。体检：意识不清，血压75/50mmHg，心率125次/分，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味。为该患者立即采取的措施是”相关的问题

第1题

患者，男性，18岁，患1型糖尿病多年，因感冒发热、食欲减退、恶心呕吐及腹痛而入院。体检：体温39℃，嗜睡状态，呼吸加深加快，皮肤干燥。护士为其注射混合胰岛素，配置混合胰岛素时，必须先抽吸速效胰岛素，原因错误的是（）

A.避免发生中和反应

B.避免胰岛素降解

C.避免增加胰岛素的不良反应

D.避免使剩余速效胰岛素速效特性丧失

E.避免降低鱼精蛋白胰岛素的药效

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第2题

王某，男，22岁，患1型糖尿病3年，因肺部感染诱发酮症酸中毒急诊入院。身高175cm，体重60kg。医嘱予小剂量胰岛素治疗，此病人每小时泵人的胰岛素剂量应为()。

A.5U

B.6U

C.7U

D.8U

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第3题

某女，60岁，患糖尿病3年余，目前接受社区2型糖尿病健康管理。该患者膳食结构不合理，社区医生合理膳食指导应包括（）等内容。

A.膳食中脂肪供能不超过总热量30%

B.控制总热量摄入，合理均衡各种营养物质

C.限制酒精摄入，提倡不饮酒

D.限制钠盐摄入，每人每日食盐量不超过6克

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第4题

患者男性， 18 岁， 患Ⅰ型糖尿病多年， 因感冒、 体温 39℃、 食欲减退、 恶心呕吐及腹痛入院。护士为该患者留取血、 尿标本送检， 其中最不可能出现的检查结果是（）

A.空腹尿糖阳性

B.胰岛素释放偏高

C.餐后 2 小时血糖高于正常

D.餐后尿糖阳性

E.肽释放减少

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第5题

男性，55岁，患2型糖尿病，用二甲双胍0.3g每日三次口服，及中效胰岛素20U皮下注射治疗，血糖监测显示：凌晨两点血糖2.9mmol/L，空腹血糖12.0mmol/L，该患者空腹血糖升高的原因是（）

A.黎明现象

B.Somogyi效应

C.睡前胰岛素剂量不足

D.二甲双胍药物不良反应

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第6题

男性，20岁,神志不清2小时入院。既往患1型糖尿病4年，长期皮下注射胰岛素。近3天因腹泻而停用，查体:血压90/50mmHg，皮肤中度失水征，呼吸深快，心率130次/分。尿酮体阳性，血气分析:PH 7.15， HCO3- 8mmol/l，最有可能的诊断是（）

A.高血糖高渗综合征

B.糖尿病酮症酸中毒

C.糖尿病乳酸性酸中毒

D.低血糖昏迷

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第7题

男性，68岁，患糖尿病3年，平时规律服用瑞格列奈，某日上午运动后突然出现心慌、出汗、面色苍白，手发抖。其最可能的诊断是（）。

A.糖尿病酮症酸中毒

B.糖尿病低血糖症

C.糖尿病非酮症高渗综合征

D.糖尿病乳酸性酸中毒

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第8题

患者男性，学生，20岁，患1型糖尿病2年，因感冒，体温39.2℃、食欲减退、恶心呕吐及腹痛入院。护理查体时
发现该患者呈嗜睡状态，呼吸加深加快，皮肤干燥。首先考虑患者可能是A、低血糖

B、酮症酸中毒

C、急性脑炎

D、急性肺炎

E、急性胃肠炎

该患者因血糖控制不满意，每餐加用胰岛素2个单位，患者主诉注射胰岛素后约5小时，出现头晕、心慌、出汗、软弱无力感。考虑患者最有可能是A、低血糖

B、酮症酸中毒

C、过敏反应

D、心律失常

E、自主神经（植物神经）功能紊乱

护士为该患者进行饮食治疗的指导，下列不妥的一项是A、告知饮食治疗的重要性

B、根据患者口味和患者共同制订饮食治疗食谱

C、出院前患者学会挑选和搭配饮食

D、感到饥饿时，应稍增加饭量

E、不可随意吃甜食

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第9题

患者，女性，45岁，1型糖尿病，全口多数患牙的牙周袋深度在5mm以上，且松动度达Ⅰ～Ⅱ度，牙石()，牙龈探诊出血。初步诊断为与糖尿病有关的牙周炎，此类患者实施牙周治疗效果最好的时间是()。

A.血糖控制后

B.任何时机

C.血糖控制后又失控时

D.服用抗生素后

E.血糖控制前

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第10题

患者男，18岁。患1型糖尿病多年，近日因血糖控制不理想，胰岛素用量每餐增加2U。患者自述注射胰岛素后4～5小时，有心慌、出汗、软弱无力感。此时，该患者最可能出现了（)

A.过敏反应

B.低血糖反应

C.自主神经紊乱

D.心律失常

E.虚脱

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第11题

患者，女性，65岁，患糖尿病5年，高血压3年。该患者不宜使用的降压药物是（）

A.硝苯地平

B.卡托普利

C.氢氯噻嗪

D.多沙唑嗪

E.可乐定

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