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[主观题]

男性,28岁,胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸,呼吸极度困难,发绀,出冷汗。检查:血压10.6/8kPa(80

男性,28岁,胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸,呼吸极度困难,发绀,出冷汗。检查:血压10.6/8kPa(80/60mmHg),气管向左侧移位,右胸廓饱满,叩诊呈鼓音,呼吸音消失,颈、胸部有广泛皮下气肿等。医生采用闭式胸膜腔引流治疗。造成病人极度呼吸困难、发绀的主要原因是A、健侧肺受压迫

B、纵隔向健侧移位

C、静脉血液回流受阻

D、伤侧胸膜腔压力不断升高

E、广泛皮下气肿

判断胸膜腔引流管是否通畅的最简单方法是A、检查病人的呼吸音是否正常

B、检查引流管是否扭曲

C、检查引流瓶中是否有引流液

D、看引流管是否有液体引出

E、观察水封瓶中长管内水柱的波动

搬动此病人时应A、保持引流通畅

B、保持引流瓶直立

C、用两把止血钳夹闭引流管

D、嘱病人屏住呼吸

E、注意观察引流液排出情况

该病人目前最适宜的体位是A、侧卧位

B、半卧位

C、平卧位

D、头低足高位

E、仰卧中凹位

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第1题

男性,28岁。胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸,呼吸极度困难,发绀,出冷汗检查:血压10.6/8kPa(80/60mmHg),气管向左侧移位,右胸廓饱满,叩诊呈鼓音,呼吸音消失,颈胸部有广泛皮下气肿等。医生采用闭式胸膜腔引流治疗.(2)搬动此病人时应()

A.保持引流通畅

B.保持引流瓶直立

C.用两把止血钳夹闭引流管

D.嘱病人屏住呼吸

E.注意观察引流液排出情况

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第2题

男性,28岁。胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸,呼吸极度困难,发绀,出冷汗检查:血压10.6/8kPa(80/60mmHg),气管向左侧移位,右胸廓饱满,叩诊呈鼓音,呼吸音消失,颈胸部有广泛皮下气肿等。医生采用闭式胸膜腔引流治疗.(3)造成病人极度呼吸困难、发绀的主要原因是()

A.健侧肺受压迫

B.纵隔向健侧移位

C.静脉血液回流受阻

D.伤侧胸腔压力不断升高

E.广泛皮下气肿

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第3题

男性,28岁。胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸,呼吸极度困难,发绀,出冷汗检查:血压10.6/8kPa(80/60mmHg),气管向左侧移位,右胸廓饱满,叩诊呈鼓音,呼吸音消失,颈胸部有广泛皮下气肿等。医生采用闭式胸膜腔引流治疗.(4)护士在巡视病房时,发现引流管衔接处脱节,应立即做出的处理是()

A.更换胸腔引流管

B.引流管重新连接

C.钳闭引流管近端

D.拔除胸腔引流管

E.通知医生,等待处理

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第4题

男性,35岁。胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸,呼吸极度困难,紫绀,出冷汗。体检:R24次/分,P100次/分,BP10.6/
8kPa(80/60mmHg),气管向左侧移位,右胸廓饱满,叩诊呈鼓音,呼吸音消失,颈胸部有广泛皮下气肿等。急诊医师立即给予胸膜腔闭式引流。

问:①分析此病人出现极度呼吸困难、紫绀的原因。

②如何护理留置胸膜腔闭式引流管的病人?

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第5题

黄女士,46岁,外伤致右侧肋骨骨折,出现皮下气肿,且越来越重,呼吸困难,咳血痰脉搏细数,指端发凉,右侧胸部呼吸音消失,胸部X线检查可见液平面。护理中保证水封瓶长管没入水中3-4cm的目的是()

A.保持一定的压力

B.防止逆行感染

C.保持管道密闭性

D.有助于观察水柱波动情况

E.液体量少,便于更换装置

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第6题

患者宁某,胸部外伤后3天,胸痛,深呼吸加重,无明显发绀。胸廓完整无下陷。X线胸片示:右侧第3、4肋骨骨折,无移位。治疗方案为()

A.吸氧、输液

B.胸腔闭式引流

C.胸腔穿刺抽气

D.镇静止痛、保守治疗

E.患侧加压包扎固定

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第7题

男,28岁,被匕首刺伤左前胸部,后出现显著呼吸困难而急诊入院。查体:血压100/7OmmHg,呼吸29次/分,脉搏98次/分。左胸部饱满,气管偏向右侧。此病人最可能诊断为:

A.左侧肋骨骨折

B.心脏破裂

C.左侧气胸

D.左侧肺炎

E.心包积液

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第8题

73女性,66岁,因外伤造成左侧胸部肋骨骨折,最易骨折的肋骨是()

A.第1、2肋

B.第2、3肋

C.第4~7肋

D.第8~10肋

E.第11、12肋

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第9题

女性,46岁,外伤致右侧肋骨骨折,现病人出现皮下气肿,且越来越重,呼吸困难,咳血痰,脉搏细数,指端发
凉,右侧胸部呼吸音消失,X线检查可见液平面。该病人可能出现了A、血胸

B、张力性血气胸

C、闭合性血气胸

D、开放性气胸

E、张力性气胸

如果放置胸腔闭式引流管引流血液,最佳位置是A、锁骨中线第2肋间

B、右侧腋前线第4肋间

C、腋后线第8肋间

D、腋中线与腋后线间第6~8肋间

E、右侧腋中线与腋后线间第6或第7肋间

现病人行闭式胸腔引流,护士鼓励其咳嗽和深呼吸,目的是A、增加氧供

B、防止液体回流

C、保持引流通畅

D、促进液体、气体排出及肺复张

E、呼吸功能锻炼

护理中保证水封瓶长玻璃管没入水中3~4cm的目的是A、保持一定的压力

B、防止逆行感染

C、保持管道密闭性

D、有助于观察水柱波动情况

E、液体量少,便于更换装置

护士发现病人的闭式胸腔引流管长玻璃管中水柱波动范围在9~10cm,提示A、可能存在肺不张

B、肺已完全复张

C、引流不通畅

D、病人肺活量增大

E、液体引流效果好

该病人出院时健康教育内容错误的是A、3个月后复查X线胸片

B、注意安全,避免外伤

C、尽可能少活动,以免影响康复

D、应每天保证有效咳嗽咳痰

E、避免呼吸道感染

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第10题

女,65岁。右侧胸部闭合性损伤2天。右胸疼痛,咳嗽时加重,无呼吸困难。胸壁皮肤无破损,局部皮下淤血。胸部X线片示右侧第6肋骨单处骨折,右侧气胸压缩15%。最恰当的治疗措施是()

A.开胸探查

B.胸壁切开,肋骨内固定

C.胸壁包扎固定、镇痛

D.胸腔闭式引流

E.静脉滴注抗生素

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第11题

男,28岁。左胸外伤后1小时,胸痛、呼吸困难。查体:BP120/80mmHg,心率100次/分。左前外侧胸壁皮下淤血,
局部约6cm×6cm的区域反常呼吸运动。目前明确的诊断是A、气胸

B、血胸

C、肋骨骨折

D、支气管断裂

E、胸腹联合伤

胸部X线片发现左侧胸腔2cm气液平面。最可能合并的是A、气胸

B、血气胸

C、脓胸

D、肺水肿

E、支气管断裂

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