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[主观题]

患者男65岁，高血压病史二十余年，近一周患上呼吸道感染，在家中静点抗菌素显现阵发性呼吸困难，今晨突然咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，呼吸困难，口唇发绀，出冷汗，查体：BP：90/60mmHg，R：32次/分，心率：126次/分，双肺满布湿罗音和哮鸣音，心尖部可闻及舒张期奔马律，无浮肿、无颈静脉怒张请问：一、该患的确信临床诊断是什么？二、如何处置？

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发布时间：2023-02-02

更多“患者男65岁，高血压病史二十余年，近一周患上呼吸道感染，在家中静点抗菌素显现阵发性呼吸困难，今晨突然咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，呼吸困难，口唇发绀，出冷汗，查体：BP：90/60mmHg，R：32次/分，…”相关的问题

第1题

男，65岁，头晕、头痛、耳鸣多年，医生已确诊高压病，近一周头痛加重入院。查体：血压180/130mmHg,神志清楚，心界扩大，心功能正常。该患者高血压病分期是（）

A.高血压病工期

B.高血压病Ⅱ期

C.高血压病Ⅱ工期

D.恶性高血压

E.高血压危象

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第2题

男，65岁，头晕、头痛、耳鸣多年，医生已确诊高压病，近一周头痛加重入院。查体:血压180/130mmHg，神志清楚，心界扩大，心功能正常。该患者高血压病分期是（）

A.高血压病I期

B.高血压病Ⅱ期

C.高血压病III期

D.恶性高血压

E.高血压危象

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第3题

患者，男，65岁。支气管扩张症病史40年，高血压病史20年。近1周来，咳嗽、咳痰加重，入院前1天咯血约250 ml。入院后仍有间断咯血。查体：血压165/100 mmHg，心率105次/min，双肺弥漫湿啰音。以下治疗措施正确的是（）

A.酚妥拉明缓慢静脉滴注

B.避免窒息

C.垂体后叶素缓慢静脉滴注

D.支气管镜下止血

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第4题

患者，男，65岁，长期吸烟30余年，近10年反复咳嗽、咳痰，冬春季节加重，伴有活动后气促。患者最可能的诊断是（）

A.支气管扩张

B.肺源性心脏病

C.支气管哮喘

D.慢性阻塞性肺疾病

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第5题

患者女性65岁，肥胖，有高血脂及高血压病史，近日心前区发生疼痛，如考虑为心绞痛，胸痛性质应是（）

A.阵发性针刺样痛

B.刀割样痛

C.压迫、发闷或紧缩感

D.隐痛，持续数天

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第6题

患者男，56岁。既往有肝硬化病史十余年，近两个月来感腹胀明显，心慌、气短，呼吸困难。B超显示大量腹水。该患者腹水发生的主要原因是（）

A.水摄人过多

B.钠盐摄人过多

C.肾衰竭

D.心力衰竭

E.门脉高压和血浆白蛋白降低

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第7题

患者，男，65岁有肝硬化病史12余年。近日食欲明显减退，黄疸加重。今晨因剧烈咳嗽忽然呕咖啡色液体约1200ml，黑便2次，伴头晕、眼花、心悸。急诊入院。体检：神志清晰，面色苍白，血压80/60mmHg，心率110次1分对该患者紧急处理措施中首要的是（）。

A.积极补充血容量

B.内镜检查明确病因

C.立即采用止血措施

D.手术治疗

E.升压药提高血压

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第8题

患者，男，65岁。胃溃疡病史30年。近2周上腹部持续疼痛，服用治疗胃溃疡的药物无效，并伴有黑便多次。患者可能的并发症为（）

A．出血

B．癌变

C．幽门梗阻

D．穿孔

E．胃炎

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第9题

患者男，50岁。胃溃疡病史20余年，近1个月出现腹部疼痛不似以前规律，无恶心、呕吐，体重下降现象。人院检查大便隐血试验阳性，考虑胃溃疡伴消化道出血。下列生活指导正确的是（）

A.禁食

B.多饮肉汤

C.增加体育锻炼

D.高蛋白高纤维饮食

E.温凉、清淡无刺激性流食

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第10题

患者，男，65岁。有肝硬化病史5年，近1周出现食欲明显减退。伴呕吐腹泻，2d前出现尿量明显减少，每天200ml左右，血生化示尿素氮11μmol/L，则最可能的诊断是（）

A．感染

B．肝肾综合征

C．原发性肝癌

D．肝肺综合征

E．门静脉血栓形成

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第11题

患者，男，74岁，高血压病史20余年。突然剧烈头痛伴呕吐，继而昏迷，出现脑病症状。在通知医生的同时，首先要做好的准备是（）

A．吸入经20%~30%乙醇湿化氧气

B．静脉滴注甘露醇

C．静脉滴注5%葡萄糖溶液

D．取“V”形卧位

E．脑病易压迫脑干导致死亡，应尽快准备辅助呼吸并密切监测

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