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[单选题]

以下对压力性损伤各期描述正确的是()

A.1期:指压变白红斑

B.2期:部分皮层缺失,真皮层未暴露

C.3期:全皮层皮肤缺失,未见皮下脂肪

D.4期:全层组织损伤,可见肌肉肌腱韧带

E.深部组织损伤:皮肤呈持续的苍白性深红色、栗色或紫色

答案

D、4期:全层组织损伤,可见肌肉肌腱韧带

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第1题

您认为以下压力性损伤各期特点正确的选项是()

A.患者局部皮肤出现压之不褪色的红斑,无皮肤破损,可确定是一期压力性损伤

B.患者局部有皮肤缺损,出现溃疡,溃疡面有腐烂脱落组织,此期为二期压力性损伤

C.患者足跟部位出现溃疡,溃疡面无焦痂,可见部分根骨和肌腱,此期判定为三期压力性损伤

D.患者足跟部出现溃疡,溃疡面有厚厚黄褐色腐痂,此期判定为不可分期

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第2题

在最新的压疮指南中,对压力性损伤的分期,以下哪一个描述是错误的()

A.I期压力性损伤

B.可疑深部组织损伤

C.不明确分期的压力性损伤

D.3期压力性损伤

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第3题

关于压力性损伤,以下描述不正确的是()

A.压力是指压力或压力联合剪切力

B.部位是指骨隆突处的皮肤和皮下组织

C.损伤的部位为广泛性

D.发生部位的性质是表皮完整或开放性溃疡

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第4题

对医疗器械相关性压力性损伤描述正确的是()

A.压疮分期同压力性损伤

B.与使用用于诊断或治疗的医疗器械相关

C.损伤部位形状与医疗器械形状一致

D.损伤部位形状与医疗器械形状不一定

E.损伤部位发生在骨隆突处

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第5题

下列关于压力性损伤的分期及各期的特点说明错误的是()
A.1期表现为压之褪色的红斑,表皮完整B.2期表现为表皮缺失C.3期表现为全皮层缺失D.期表现为损伤至骨、筋膜、肌肉等支撑结构;表皮完整但有皮肤颜色改变为深部组织损伤;表面黑痂覆盖无法判断为不可分期阶段,清创后再分期
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第6题

压力性损伤低危患者预防护理中,以下描述哪些正确()

A.仍需经常翻身

B.卧床或轮椅的低危患者需要使用床垫、椅垫等减压设备

C.只需要入院时进行一次评估,住院期间无需重新评估

D.交接班需注意皮肤情况交接

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第7题

以下关于失禁性皮炎及压疮的描述,不正确的是()

A.压疮是缺血性损伤,失禁性皮炎是炎性损伤

B.压疮是由于活动减少引起,常发生于骨突处及受压部位

C.失禁性皮炎通常是浅表性皮肤损伤,边缘规则

D.压疮由压力、摩擦力、剪切力的原因,在受压部位形成边缘清楚的圆形或者椭圆形损伤,潮湿环境增加压疮的风险

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第8题

以下哪项关于1期压力性损伤描述错误()

A.皮肤完整

B.皮肤红斑

C.皮肤按压发白

D.皮肤按压不变白

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第9题

以下哪个是描述的2期压力性损伤()

A.指压不变白的红斑,皮肤完整

B.全层皮肤和组织缺失,可见筋膜、肌肉或骨头

C.部分皮层缺失或伴真皮层暴露,可表现为完整的浆液性水疱

D.持续指压不变白,颜色为深红色,栗色或紫色皮肤变化

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第10题

以下关于1期压力性损伤护理的描述,哪项不正确()

A.至少每两小时翻身一次

B.使用气垫圈将受压部位托起

C.注意保持床面平整干燥

D.补充足够营养

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第11题

以下营养评估中,正确的是()

A.营养筛查和评估可以发现患者的压力性损伤风险

B.营养不良是一个不可逆的危险因素,早发现和处理无法改变压力性损伤的发生

C.对有营养风险的老年住院患者实施营养支持,可降低其压力性损伤的发生率

D.对于压力性损伤高危患者的营养筛查和评估是一个动态的过程,建议住院期间评估营养状况1次/3d,直至患者无营养风险,此后评估1次/周

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