护士为使用双气囊三腔管的患者实施护理措施，正确的为（）

B、检查患者手术伤口有无渗血、渗液、敷料有无脱落等，受压部位皮肤完整性、麻醉穿刺点是否有渗液。检查患者术后所留置体外的各种引流管标识是否正确并固定好

C、向患者、家属或陪护详细交待饮食，留置引流管的目的及注意事项，心电监护仪和氧气使用过程注意事项等

D、评估患者术后自理能力、活动耐受力，指导患者早期活动，包括深呼吸、咳嗽、翻身和肢体活动,必要时对患者进行被动运动，并注意跌倒风险评估，预防跌倒和坠床，但有休克、心力衰竭、严重感染、出血、极度衰弱或实施了制动措施的患者则不宜早期活动

E、做好口腔护理、尿道口护理、皮肤护理，防止并发症发生

A.责任护士

B.护理组长

C.管床护士

D.专科护士

A.去枕平卧，头偏向一侧

B.密切观察生命体征及神志变化

C.给予流质饮食

D.立即建立静脉通路

E.备好三腔两囊管备用

A.护士对排便异常的老年患者进行护理干预

B.患者/家属能根据排便情况选择进食合适食物

C.患者/家属掌握腹部按摩的方法

D.护士对失禁患者落实皮肤防护措施

E.留置尿管/造瘘管的老年患者护理措施落实到位

A.评价护理目标实现的情况

B.确认患者的需要

C.实施护理措施

D.获取患者的相关信息

E.与患者建立信任关系

A.立即通知医生

B.嘱患者尽量多饮水

C.吸氧

D.限制探视

E.给予心电监护

A.痰液黏稠时多饮水，每日进液量至少1500m1

B.呼吸困难时遵医嘱给患者低流量鼻导管持续吸氧

C.室内不摆花草

D.不使用羽毛制品等易引起过敏的物品

E.卧床休息，可吃营养丰富的食物，如牛奶、鱼虾

A.观察患者疼痛的变化

B.遵医嘱使用镇痛药

C.禁食、胃肠减压

D.安慰并陪伴患者

E.快速补液

A．服药期间监测血钾

B．可补充含钾高食物

C．口服补充钾盐应饭前服用

D．静脉补钾每500ml液体中氯化钾不宜超过1.5g

E．静脉补钾每500ml液体中氯化钾不宜超过1.5g

F．利尿剂应用时间以早晨和日间为宜