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[单选题]

患者男性，53岁。慢性咳嗽、咳痰病史20余年，近3日来咳嗽咳痰加重，伴呼吸困难、发绀、表情淡漠、嗜睡。血气分析：PaO245mmHg，PaCO270mmHg。本病最早出现的临床表现是（）

A.咳痰

B.咳嗽

C.发绀

D.呼吸困难

E.心律不齐

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发布时间：2022-10-11

更多“患者男性，53岁。慢性咳嗽、咳痰病史20余年，近3日来咳嗽咳痰加重，伴呼吸困难、发绀、表情淡漠、嗜睡”相关的问题

第1题

患者,男，53岁，季节性过敏性鼻炎病史5年，3天前，受凉后出现流涕、鼻塞、咳嗽，咳痰,低热，头痛，无胸闷、气短等其他不适，已在医院发热门诊完成了鼻拭子检查,排除了甲型流感和乙型流感，诊断为普通感冒。为缓解该患者的感冒症状，不宜选用的药物是()。

A.含伪麻黄碱的复方抗感冒药

B.神经氨酸酶抑制剂

C.鼻用减充血剂

D.解热镇痛药

E.祛痰剂

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第2题

患者，男性，55岁。有呼吸衰竭病史，近日来咳嗽、咳痰、气急明显，伴有神志不清、发绀、多汗、皮肤湿暖，动脉血气分析结果为：pH7.31，PaO₂50mmHg，PaCO₂60mmHg，应给予（）

A.高浓度、高流量持续吸氧

B.高浓度、高流量间歇吸氧

C.低浓度、低流量持续吸氧

D.低浓度、低流量间歇吸氧

E.高浓度、低流量持续吸氧

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第3题

患者，男性，60岁。慢性咳嗽、咳痰14年，诊断COPD6年。近日咳嗽加重，1日前突发左胸痛，继之出现呼吸困难、发组伴大汗。查体：气管右移，左肺呼吸音减低。最可能发生（)。

A.急性心肌梗死

B.肺血栓栓塞症

C.肺不张

D.急性肺水肿

E.自发性气胸

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第4题

一男性食管癌患者，既往无慢性咳嗽病史，放疗中出现咳嗽，喝水呛咳，有发热，应警惕：()。

A.放疗气管反应

B.肺部感染

C.纵膈穿孔脓肿

D.气管食管瘘伴肺部感染

E.放射性肺炎

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第5题

71岁男性患者，反复咳嗽、咳痰、气促40余年，胸闷、心悸9年，诊断为慢性肺源性心脏病。其心电图表现下列不符合病情的是（)。

A.重度逆钟向转位

B.可见右束支传导阻滞

C.肺型P波

D.RV1+SV5≥1.05mV

E.肢体导联低电压

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第6题

男，65岁、反复咳嗽、咳痰20年，加重伴心悸、气短1周，咳大量脓痰，心悸、气短于夜间平卧时更明显，高血压病史3年。查体:BP150/90mmHg,双肺呼吸音低，三尖瓣区可闻及3/6级收缩期杂音。脊柱后凸畸形，心电图示RV+SV2=1.18mV,右束支传导阻滞，该患者最可能的诊断是（)。

A.风湿性心脏瓣膜病

B.原发性心肌病

C.高血压性心脏病

D.冠心病

E.慢性肺源性心脏病

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第7题

患者男性，53岁，COPD合并肺心病6年，请问肺源性心脏病肺、心功能代偿期的表现不包括（）

A.慢性阻塞性肺炎表现

B.肺动脉高压体征

C.右心室肥大体征

D.心力衰竭

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第8题

下列哪项不是慢性支气管炎患者的症状（）。

A.咳嗽

B.咳痰

C.喘息

D.咯血

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第9题

男性，69岁，间断咳嗽、咳痰5年，加重3天。起初上楼或爬坡时有乏力、气促，休息后气促减轻。3天来咳嗽、咳痰加重，穿衣、洗漱、进食等日常生活活动时即可发生气促。应首先考虑的疾病是()。

A.慢性阻塞性肺疾病

B.支气管哮喘

C.弥漫性泛细支气管炎

D.支气管扩张

E.肺结核

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第10题

对早期肺气肿的诊断价值最大的是

A.慢性咳嗽、咳痰和喘憋的病史

B.桶状胸和双肺叩诊过清音

C.X线胸片显示双肺透亮度增加、肋间隙变宽

D.心电图示肢导低电压

E.肺功能示残气容积占肺总量的百分比增加

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第11题

女，38岁，呼吸困难伴声嘶2月余，活动后明显，无慢性咳嗽、咳痰和关节疼痛病史。查体：口唇发绀，颈静脉充盈，肝颈回流征阳性，P2亢进，三尖瓣区可闻及3/6级收缩期杂音，双下肢水肿，其最可能的诊断是()。

A.特发性肺动脉高压

B.风湿性心脏瓣膜病

C.房间隔缺损

D.室间隔缺损

E.扩张型心肌病

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