以下哪种不属于慢性病患者健康管理电话随访的重点对象（）

A.体检表项目不符合规范要求

B.连续两次血糖控制不满意未按要求建议转诊

C.体检表中空腹血糖空缺

D.随访次数超过规范要求

A.随访包括预约患者到门诊就诊、电话追踪和家庭访视等方式

B.发挥中医药在改善临床症状、提高生活质量、防治并发症中的特色和作用，积极应用中医药方法开展2型糖尿病患者健康管理服务

C.加强宣传，告知服务内容，使更多的患者愿意接受服务

D.免费发放血糖仪及试纸

E.每次提供服务后及时将相关信息记入患者的健康档案

A.纳入健康管理的儿童应记录在健康检查记录表的随访日期处

B.纳入健康管理的慢性病患者还应记录在随访记录表的随访日期处

C.个人基本信息表

D.全部都对

A.最后一次随访记录中无血糖值

B.体检表中现存主要健康问题空缺

C.随访次数未达规范要求

D.患者不了解自己患病情况

A、通过多维方式教育指导慢性肾脏病患者的疾病药物常识、营养管理技巧、饮食搭配、健康运动行为、心理情绪调整等方面的知识，引导患者学会自我管理的疾病

B、提供一个医患亲密沟通的平台，使医护人员与患者能以聊天的方式一起防治慢性肾脏病，促进疾病的康复

C、建立慢性肾脏病的系统追踪、随访制度，使医护人员能更系统、完整地掌控门诊患者的病情变化情况

D、能为临床各项科研，如临床路径、诊疗方案、药物临床研究的顺利完成，以及出院患者的定期随访提供保障，实现临床科研一体化

E、以上都是

A.以35岁及以上原发性高血压患者为重点管理对象

B.65岁以下的高血压患者不要求每年一次健康体检

C.合并糖尿病患者判定为高危高血压患者

D.高血压患者随访过程中，出现病情变化、发生高血压急性并发症时，应及时对患者进行临床评估，重新确定管理级别，并按照新的级别管理要求进行随访管理

A.空腹血糖为L，服药后情况比较平稳

B.空腹血糖为L，近期出现视力模糊

C.空腹血糖为L，服药后出现腹胀排气

D.空腹血糖为L，服药后情况比较平稳

E.为L，近期常感觉皮肤瘙痒