急性肾损伤和肾替代治疗,危重型患者可合并急性肾损伤，应积极寻找病因，如低灌注和药物等因素。在积极纠正病因的同时，注意维持水、电解质、酸碱平衡（）

A.是由多种病因引起，临床表现为肾功能在短时间迅速恶化，GFR下降，并由此引起水、电解质及酸碱平衡紊乱的临床综合征

B.老年人群是急性肾损伤的易感人群

C.研究显示肾脏低灌注和肾毒性药物是急性肾损伤的主要损伤因素

D.老年急性肾损伤的预防重于治疗

E.急性肾损伤进行肾脏替代治疗的时机目前已有公认的标准

A.KI患者接受间断或延长肾替代疗法时，每周单池尿素除指数（spKt/V）应达到3.9；接受连续肾替代治疗（CRRT）时，透析液+滤出液总量应大于20 ml·kg-1·h-1

B.治疗急性肾损伤时，应首先根据AKI易感因素和诱发因素将患者进行风险分层

C.确诊AKI或AKI发病高危患者，如存在血管收缩功能障碍性休克，须应用血管加压药物联合液体复苏进行干预

D.对存在AKI风险或合并AKI的患者，首先使用等张晶体而不是胶体（白蛋白或羟乙基淀粉）扩张血管内容量

E.AKI恢复期，威胁生命的并发症已基本消失，故已施行肾替代治疗者，应立即停止肾替代治疗

A.紧急手术解除胆道梗阻并引流

B.积极补液，纠正休克

C.防治急性肾损伤和呼吸衰竭

D.联合应用抗生素

A.改善血流动力学和器官灌注

B.恢复氧合

C.限制心脏和肾损伤

D.尽量缩短ICU停留时间

E.确定病因与合并症

A.高总胆红素

B.高白细胞计数或合并感染

C.高血钠

D.低白蛋白血症

E.低肾小球滤过率

A.减少或停用利尿剂，避免使用肾毒性药物，维持有效血容量

B.伴低血压者可选用特利加压素或去甲肾上腺素联合白蛋白输注

C.药物治疗后仍有严重少尿或无尿、液量超载、血清肌酐进行性升高、严重电解质及酸碱平衡紊乱者可予肾替代治疗

D.不明原因儿童急性肝炎都会引起急性肾损伤

A.如果经过评估，患者属于低危，进行水化(口服)，避免其他肾毒性药物

B.对于高危患者，需静脉水化，主要目的增加尿酸、磷酸盐、钾的排泄

C.对于高危患者，应预防性应用黄嘌呤氧化酶抑制剂(别嘌醇或非布司他)，避免急性尿酸性肾病

D.推荐常规碱化尿液，增加尿酸溶解度

E.当患者已经出现TLS时，必须密切监测电解质、肾功能、容量状态、心电图，对电解质异常进行快速识别和纠正

A.参考说明书，指南调整给药方案

B.急性肝肾损伤脓毒症/脓毒症休克患者需考虑TDM

C.可以使用有肝/肾毒性的抗菌药物

D.需从患者因素、抗菌药物因素及CRRT/TPE/MARS参数或设置等优化抗菌药物方案

A.氧疗、呼吸支持、保护性通气

B.积极监测尿量与肌酐水平以观察肾功能，尽早采用肾替代治疗消除液体符合、纠正离子紊乱、改善酸中毒

C.肝功能升高往往提示血流动力学恶化，内脏灌注更差，死亡率更高

D.血糖管理目标范围可以设置为8-10mmol/L，应避免低血糖

E.中重度出血应积极输血