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[主观题]

女性,19岁。因头痛5小时,呕吐、昏迷0.5小时于1957年2月23日入院。5小时前开始头半小时前出现呕吐、

全身酸痛、呼吸短促、昏迷。体格检查:体温39.8℃,脉搏128次/分,呼吸短促、昏迷,瞳孔散大、对光反射消失,膝腱反射消失。外周血:白细胞43.0x109/L,其中中性粒细胞0.92.临床诊断:脑膜炎?入院后经急救治疗无效于入院后2小时死亡。

尸体解剖主要发现:身高156cm,发育、营养良好;双侧瞳孔散大(直径0.8cm);双侧扁桃体大;右肺500g,左肺460g,双肺下叶散在实变,实变区以呼吸性细支气管为中心的肺泡壁毛细血管扩张、肺泡腔内有淡红色物质充填、肺泡壁和肺泡腔内中性粒细胞浸润;肝1730g,表面和切面呈红色与黄色相间,肝窦变窄,部分肝细胞质呈空泡状,并将细胞核挤向胞膜下,形似脂肪细胞;左肾160g,右肾130g,左肾皮质散在直径0.2cm的黄白色、圆形病变,其肾小球和肾小管结构破坏、消失、代之为中性粒细胞;脑1460g,脑膜、脊膜血管扩张,左顶及右颞叶血管周有黄白色的渗出物,脑底部有较多黄绿色液体,蛛网膜下隙血管扩张,大量蛋白渗出和中性粒细胞浸润,革兰染色检查见G球菌,部分神经细胞变性。

请讨论:

(1)死者生前患有哪些疾病?其诊断依据是什么?

(2)死者的死亡原因是什么?

(3)死者所患疾病是怎样发生、发展的?

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更多“女性,19岁。因头痛5小时,呕吐、昏迷0.5小时于1957年2月23日入院。5小时前开始头半小时前出现呕吐、”相关的问题

第1题

关于高血压脑出血的临床表现,下列说法错误的是()

A.高血压性脑出血常发生于60-80岁,女性略多

B.活动/激动时发病,多无预兆

C.剧烈头痛/呕吐/血压明显升高

D.约10%的病例出现痫性发作,常为局灶性

E.重症迅速转入意识模糊和或昏迷

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第2题

女性,25岁,患糖尿病12年,一直注射胰岛素治疗,近半个月因与男友不和,情绪不佳停用胰岛素;三天来
纳差、恶心呕吐、多尿、烦躁、未做任何处理。今晨逐渐陷入昏迷,来院急诊。血压90/60mmHg、呼吸40次/分钟、昏迷状态,皮肤干燥,双眼球凹陷,心率108次/分钟,尿糖(),尿酮体强阳性,血糖21mmol/L,血pH7.29,诊断为“糖尿病酮症酸中毒”。

(1)请针对该患者的病情,提出三个护理诊断。

(2)请简述胰岛素的使用注意事项?

(3)经积极治疗患者病情得到缓解,护士应如何对患者进行饮食和运动的健康教育。

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第3题

一女性患者,19岁,因原发性闭经来就诊。妇科检查:外阴正常,但无阴毛,子宫较正常偏小,身高140cm,有蹼颈,肘关节外翻。血清FSH增高,E2低于正常值。应考虑为下列哪种疾病()。

A.多囊卵巢综合症

B.阴道闭锁

C.肾上腺生殖器综合症

D.睾丸女性化

E.Turner综合症 (性腺发育障碍症)

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第4题

患者,女性,65岁,退休老师,因头晕、头痛5天入院。李护士评估发现:体温36.8℃,脉搏94次/分,呼吸22次/分,血压170/96mmHg。患者诉头痛剧烈,心情紧张,面色通红。此时,李护士立即让患者卧床休息,安抚情绪,请值班医师优先处理,并按医嘱给心痛定10mg 口服。针对上述患者的情况,属于主观资料的是()

A.体温

B.脉搏

C.呼吸

D.血压

E.头痛

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第5题

一女性患者,19岁,未婚,既往月经正常。近3 个月来每次月经中期感下腹胀痛,持续2-3天,有时伴少许阴道流血。首先应考虑下列哪种诊断()。

A.慢性阑尾炎

B.排卵期腹痛

C.输卵管炎

D.盆腔结核

E.月经失调

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第6题

鱼腰穴主治()。

A.高热昏迷

B.急慢性阑尾炎

C.小儿疳积

D.头痛失眠

E.眉棱骨痛

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第7题

一女性患者,30岁,自诉有“子宫肌瘤”史。因停经5天右下腹持续性剧烈疼痛4小时,伴恶心、呕吐急诊入院。检查:体温38.5度,下腹部压痛及反跳痛,以右下腹尤为明显。外阴正常,阴道内无积血,宫口闭,子宫中位,3个月妊娠大小,质中,右侧壁突起,有明显压痛,附件区未扪及肿块。尿妊娠试验(),白细胞计数21x109/L。该病例诊断应考虑()。

A.先兆流产

B.妊娠合并阑尾炎

C.急性盆腔炎

D.子宫肌瘤肉瘤样变

E.妊娠合并子宫肌瘤红色变性

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第8题

哪个不是低钾血症的病因()

A.酸中毒

B.腹泻

C.呕吐

D.甲亢

E.昏迷

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第9题

昏迷或全身麻醉未清醒的病人采取去枕仰卧位的目的是预防颅内压降低而引起的头痛。()
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第10题

某年5月,某单位10位同事在海参馆聚会,吃完海产品后5小时后,陆续有8人出现腹痛、频繁腹泻、里急后重不明显,继而出现恶性、呕吐、重症者出现脱水,少数出现休克、意识障碍,3天后中毒症状逐渐好转,发生食物中毒最可能是()。

A.沙门菌

B.葡萄球菌肠毒素

C.肉毒毒素

D.变形杆菌

E.副溶血性弧菌

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第11题

发热、头痛、呕吐、精神不振,突发惊厥时应注意中枢神经系统感染。()
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