患者，男性，20岁。因肾病综合征入院，护士查体时发现其双下肢可凹性水肿明显，皮肤紧绷发亮。护士对患者皮肤护理的指导中错误的是（)。

A.食管胃底静脉曲张破裂出血

B.肝硬化失代偿期

C.脾功能亢进

D.门静脉高压

A.遗传性

B.缺铁性

C.慢性病性

D.恶性贫血

E.骨髓异常增生性

A.潜在并发症；心源性休克

B.胸痛：与心儿缺血，坏死有关

C.恐俱：对心肌梗死可能致死感列恐惧

D.知识缺乏，缺乏有冠心病预防的知识

E.进食、如厕、卫生自理缺限：与心肌梗死后24小时之内绝对卧床休息有关

A.端坐位

B.仰卧位

C.俯卧位

D.头低足高位

E.中凹卧位

张某,女,20岁,两周来发现双下肢水肿,近3天加重入院,经血、尿检查确诊为肾病综合征。体检:心、肺(-),腹部膨隆、腹壁水肿、移动性浊音(),腰骶部及双下肢明显凹陷性水肿。问题:1.列出主要的护理诊断(至少2个)2.应采取哪些护理措施？

A.持续潮湿：1分

B.非常潮湿：2分

C.偶尔潮湿：3分

D.罕见潮湿：4分

A.呼吸道粘膜干燥、咽喉痛

B.憋气、闷热

C.肌肉紧张

D.血压降低、耳鸣

E.尿量增多

A.针头斜面紧贴静脉壁

B.输入致热物质

C.输入液体过多过快

D.输液导管连接不紧

E.长期输入刺激性较强药物

A.嘱患者多饮水

B.前额、头顶部置冰袋

C.全身温水擦浴

D.心前区酒精擦浴

E.冰敷60分钟后测体温

A.小于37%

B.等于37%

C.大于37%

D.以上答案皆有可能

A.使肠内呈酸性，减少氨吸收

B.抑制脑内假神经递质合成

C.为大脑提供能量

D.与游离氨结合，降低血氮