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[多选题]

根据《财产险未决赔案管理操作规范》,以下说法正确的是()

A.对于被保险人起诉并要求我司承担赔偿责任的案件,一审阶段立案估损金额不低于诉讼金额的75%

B.对于保险责任认定存在争议的拟拒赔案件,立案估损金额可按估损金额的50%核定

C.对于无法获得必要理赔材料以判断案件估损的,立案估损金额为全系统上年度该险种案均结案金额

D.对于共保案件,应依我司负责垫付及自付赔款比例分别核定估损金额

答案

BCD

更多“根据《财产险未决赔案管理操作规范》,以下说法正确的是()”相关的问题

第1题

总公司未决赔案管理规定中的未决赔款是指截止到统计日各险种已发生已报告未结案的案件赔款金额,包括已立案未决赔款与未立案未决赔款。()
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第2题

以下哪项是通融赔案的条件?()

A.在我公司连续投保时间在1年以上

B.近三年全险种已决加未决赔付率低于40%的客户

C.承诺下期续保,且保费规模不低于上年水平,费率不低于平均水平

D.以上都对

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第3题

了案率指昔时已了案件数占已了案件件数与未决赔案件数总量的比例。()
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第4题

审批赔案时需注意的事项有()。

A.确定保险责任、赔付金额,检查单证是否齐全有效

B.登录立案,提取未决准备金

C.建立未决档案

D.分级审批超权限上报

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第5题

规范财产保险市场秩序应着力抓好以下重点()。

A.确保保费收入据实全额入账

B.确保赔案和赔款的真实

C.确保公司经营各项成本费用据实列支

D.确保各项责任准备金依法依规计提

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第6题

保监会《关于进一步规范财产保险市场秩序工作方案》(保监会(2008)70号)要求保险公司要确保赔案与赔款的真实,严禁()等行为。

A.故意编造未曾发生的保险事故进行虚假理赔

B.故意扩大保险事故损失范围虚增赔款金额

C.将及赔案无关的费用纳进赔案列支

D.及汽车修理厂等单位合谋骗取赔款

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第7题

根据《健康保险管理办法》有关规定,保险公司应根据险种的风险性质和经验数据等因素,最少采用()中的两种方法评估已发生未报案未决赔款准备金,并选取评估结果的最大值确定最佳估计值。①逐案估计法②链梯法③案均赔款法④准备金进展法⑤B-F法。

A.①②③④

B.①②④⑤

C.②③④⑤

D.②③⑤

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第8题

理赔部门接到被保险人报案后,派出核赔人员去指定的医疗机构核实有关信息,确定给付金额。年末理赔部门整理数据,协助精算部门计算未决赔款准备金,精算部门根据公司的财务状况编制偿付能力报告送交保监会审核,以上描述中涉及的外部客户有()。

A.2个

B.3个

C.4个

D.5个

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第9题

银行业金融机构应当强化员工职业规范约束,将员工行为管理与操作风险管理有机结合。主要工作至少应当包括:()。

A.建立并完善员工管理制度,将员工入职前背景考察、职业操守、八小时内外行为规范等要素纳入案防管理范畴

B.加大对员工参与民间借贷、非法集资、充当资金掮客、洗钱、涉黄、涉赌、涉毒、经商办企业、过度消费及负债、频繁请假等异常行为的监督检查力度

C.审议批准案防工作总体政策,推动案防管理体系建设

D.定期组织案防工作培训

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第10题

2004年在我国发生了一起空难事故,保险公司对该事故中的人身意外伤害保险赔付了1300万元,飞机的机身损失赔付了2300万美元,这一赔案发挥的保险功能是()

A.资金融通

B.保险保障

C.社会救济

D.社会管理

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第11题

为了确保未决赔款准备金的准确计提,应当随着理赔工作的深入及时在综合业务处理系统中对估损金额进行调整发生以下哪种情况时,不须重新调整估损金额()。

A.每次查勘后估损金额发生变化

B.每次与客户谈判后估损金额发生变化

C.客户消案后

D.每次公估人或损失检验人提交的阶段性报告中估损金额发生变化

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