对服用安眠药患者以下哪些防跌倒/坠床护理措施是正确的？（）

A.通风时注意保暖

B.室内温度、湿度适宜

C.做到说话轻、走路轻、操作轻、关门轻

D.病室物体表面清洁，地面不湿滑

E.防跌倒、防坠床、防烫伤

A．非计划拔管

B．患者跌倒坠床

C．采血管条码贴错

D．护士给药错误

A．护士应立即来到患者身边，评估伤情，了解事情经过，并通知医生，协助医生进行诊治

B．通知家属，对于不需要处理的患者，根据情况进行观察，需密切观察的，要积极治疗，并做好家属的安抚工作

C．向护士长汇报，并填写《护理不良事件报告表》

D．护士长组织科室全体人员分析讨论，必要时组织护理查房及护理会诊

E．护理部组织对事件进行根本原因分析，补充、改进并落实整改措施

A.2

B.4

C.6

D.8

A．头晕时绝对卧床休息，床旁有人陪伴，防跌倒或坠床

B．多饮水，让药物尽快排泄

C．监测呼吸、脉搏和血压，及时给与对症处理

D．头晕时继续服用止痛药物，不可私自停药

A．新入/住院患者，有任一危险因素行跌倒/坠床风险评估

B．高风险患者有预防措施

C．对跌倒/坠床监控数据收集和统计

D．对跌倒/坠床案例运用质量管理工具进行分析

E．护理人员对跌倒/坠床等意外事件的报告、处置流程知晓率≥95%

A．烫伤

B．跌倒及坠床

C．防误吸

D．防导管脱出

A.2h

B.6h

C.24h

D.2天内

A．贫血或血压不稳定者

B．服用利尿剂、泻药、镇静安眠药、降压药的患者

C．肢体功能障碍

D．营养不良、虚弱、头晕者

E．服用感冒药、止咳糖浆患者

A.院内发生压疮的患者或压疮评分超过标准的患者

B.新收危重患者

C.潜在安全意外事件（如跌倒、坠床、走失、自杀等）高危患者

D.二级护理病情无特殊的患者