（）是导致皮肤浅部破溃（二期压疮）的重要原因。

A.受压部位呈紫红色，皮下产生硬结。皮肤因水肿而变薄，常有水疱形成，且极易破溃

B.身体局部组织受压，血液循环障碍，皮肤出现红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后，皮肤颜色不能恢复正常

C.全层皮肤破坏，可深及皮下组织和深层组织，表皮水疱扩大、破溃

D.坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染向周边及深部扩展，可深达骨面

A.缺损未涉及到组织全层

B.溃疡部分被创面的腐肉和焦痂覆盖

C.清创前通常渗液较多

D.踝部或足跟部稳定的焦痂，不应去除

A.高蛋白、高膳食纤维饮食

B.高蛋白、低膳食纤维饮食

C.高蛋白、高维生素饮食

D.低蛋白、高膳食纤维饮食

A.淤血红润期

B.炎性浸润期

C.浅表溃疡期

D.坏死溃疡期

A.25°

B.35°

C.40°

D.50°

A.翻身

B.使用泡沫敷料减压

C.机械性清创

A.增加翻身按摩次数

B.表面涂滑石粉

C.紫外线照射

D.防止感染

E.外涂碘酊

A.局部皮肤完整，但褪色的皮肤已出现颜色改变

B.受损区域可先出现疼痛

C.肤色较深的个体可能难以鉴别

D.此期压疮可进一步发展成薄的焦痂，但不能发展成深部组织溃疡

A.非预期压疮

B.预期压疮

C.非计划拔管

D.跌倒/坠床

E.疾病所致的输血反应

A.水胶体敷料要应用在II类/期压疮上干净的伤口部位，以致不易卷边及融化

B.考虑将水胶体敷料用于非感染的浅II期压疮

C.考虑在水胶体敷料下使用填充敷料，以填满死腔

D.从柔嫩皮肤上小心去除水胶体敷料，以减轻皮肤损伤

A．按摩

B．清除坏死组织

C．使用合适的敷料

D．避免继续受压