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[单选题]

男孩,8月。1天前无明显诱因下出现发热,热峰39.8℃,伴嗜睡、纳差、偶有呕吐少许胃内容物、大便性状较平时略稀,无粘液脓血便,无流涕、咳嗽,无抽搐。门诊血常规示白细胞22×109/L,中性粒细胞65%,Hb108g/L,plt190×109/L。C-反应蛋白86mg/L。既往有不明原因发热史2次,均经抗感染治疗后好转。查体:神志清、精神软,咽部无充血,前囟平,心肺腹无殊,四肢末梢温、肌张力可,脑膜刺激征阴性,包茎,尿道口无红肿。该患儿下一步首选的检查是()。

A.血培养

B.腹部B超

C.尿常规

D.咽试纸培养

E.粪便常规及培养

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更多“男孩,8月。1天前无明显诱因下出现发热,热峰39.8℃,伴嗜睡、纳差、偶有呕吐少许胃内容物、大便性状较”相关的问题

第1题

男性,65岁,尿频、进行性排尿困难2年,加重1天。患者于2年前无明显诱因出现尿频,排尿费力,尿线分叉、

男性,65岁,尿频、进行性排尿困难2年,加重1天。

患者于2年前无明显诱因出现尿频,排尿费力,尿线分叉、变细,尿后滴沥,夜尿增多,3~4次/夜,未予诊疗。1天前患者饮酒后上述症状明显加重,尿意急迫,但不能自行排尿,全天尿量少于100ml,感下腹部胀痛不适。起病以来无发热及肉眼尿血,大便正常,体重无明显改变。既往无高血压、糖尿病病史,无肝炎、结核病史。

查体:T 36.4℃,P 88次/分,R 20次/分,BP 135/85mmHg。发育正常,营养中等,皮肤未见出血点和皮疹,浅表淋结巴未触及肿大。颜面无水肿,巩膜无黄染,双肺呼吸音清晰,心界无扩大,心率88次/分,律齐,未闻及杂音。耻骨以上膨胀,腹软,无肌紧张,耻骨上10cm触及球形包块。叩诊呈浊音,肝脾肋下未触及。移动性浊音(-),表面光滑,边缘清楚,质中,无触痛,中央沟变浅,肛门括约肌张力正常。

实验室检查:血常规:Hb 125g/L,RBC 3.82×10/L,WBC 6.8×10/L,N 0.7,Plt 225×10/L。血肌酐101mmol/L,尿素氮6.7mmol/L。

要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据),鉴别诊断,进一步检查与治疗原则。

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第2题

患者女性,22岁,月经周期(5~10)(24~45),末次月经来潮10天,淋漓不尽,1天前无诱因出现阴道大量流血,色鲜红,伴血块,查血压90/50mmHg,Hb70g/L,考虑()

A.不全流产

B.功能失调性子宫出血

C.月经过多

D.子宫黏膜下肌瘤

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第3题

患者5天前无明显诱因出现发热,体温39.5℃,经查血常规后诊断为不明原因发热,给予查血培养,下列关于采集血培养错误的是()

A.在患者寒战时抽取

B.抽取血培养最佳时间应在应用抗生素治疗之后

C.抽取血培养最佳时间应在应用抗生素治疗之前

D.体位引流

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第4题

患者5天前无明显诱因出现发热,体温39.5℃,经查血常规后诊断为不明原因发热,给予查血培养,下列关于采集血培养错误的是()

A.在患者寒战时抽取

B.抽取血培养最佳时间应在应用抗生素治疗之后

C.抽取血培养最佳时间应在应用抗生素治疗之前

D.深昏迷

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第5题

患者5天前无明显诱因出现发热,体温39.5℃,经查血常规后诊断为不明原因发热,给予查血培养,下列关于采集血培养错误的是()

A.在患者寒战时抽取

B.抽取血培养最佳时间应在应用抗生素治疗之后

C.抽取血培养最佳时间应在应用抗生素治疗之前

D.寒战和发热在初期时抽取可提高阳性率

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第6题

某初产妇,30岁,停经28周,因阴道流血1天收人院。患者于1日前无明显诱因出现阴道流血,量较多,无
腹痛。入院检查:血压120/75mmHg,尿蛋白(一),下肢水肿(一) ,血色82g/L。B超提示胎盘位于子宫右后壁延至前壁覆盖宫颈内口,为前置胎盘,该孕妇现接受期待疗法的治疗方案。

请综合以上资料回答:

(1)为该孕妇确定2个主要的护理问题。

(2)针对上述护理问题制定相应的护理措施。

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第7题

患者,男,36岁。右下腹疼痛1d。患者1d前无明显诱因出现脐周疼痛,继而转移至右下腹,以手按之,其痛加剧,痛处固定不移,伴有发热,恶心,舌苔黄薄而腻,脉弦数。治疗应首选()

A.足三里、阑尾、曲池、天枢

B.合谷、委中、天枢、太冲

C.梁门、幽门、上巨虚、足三里

D.合谷、三阴交、太冲、内庭

E.上巨虚、阴陵泉、内关、合谷

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第8题

患儿男,1岁,诊断动脉导管未闭6个月。3天前出现发热,咳嗽,近1天来。咳嗽、呼吸急促,三凹症明显,尿少,急诊入院。查体:T38℃、P160次/分,R35次/7分,肝肋下5cm。诊断动脉导管未闭合并心力衰竭,服用强心苷时,消化系统的中毒反应有()

A.头晕

B.视力模糊

C.心律不齐

D.腹胀明显

E.复视、黄绿视

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第9题

患儿,男性,1岁。诊断为室间隔缺损8个月。3天前出现发热、咳嗽,近1天来,咳嗽、呼吸急促,“三凹征”明显,尿少,急诊人院。查体:T38°C,P160次/min,R55次/min,肝肋下5cm。诊断为室间隔缺损合并心力衰竭。服用强心苷时,可观察到循环系统的中毒反应有()

A.室性期前收缩

B.视力模糊

C.恶心、呕吐

D.腹胀明显

E.复视、黄绿视

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第10题

患儿,男,1岁。诊断动脉导管未闭6个月。3天前出现发热、咳嗽,近1天来,咳嗽明显、呼吸急促,三凹征明显,尿少,急诊人院。查体:T38℃、P 160次/min,R 55次/min,胸骨左缘第2助间可闻及粗糙连续性机器样杂音.肝肋下5cm。该患儿可能是()

A.支气管炎

B.支气管哮喘

C.肾衰竭

D.肺炎合并心力衰竭

E.肝衰竭

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