预防压疮的最有效措施（）

A.使用气垫床

B.局部受压部位涂赛肤润

C.使用减压敷料

D.协助患者翻身

A．局部减压措施落实情况

B．压疮部位、面积

C．压疮护理记录是否完善

D．家属是否配合患者按时翻身

E．心理状态是否正常

A.护士应做到无情“勤擦洗、勤翻身、勤按摩、勤整理、勤更换”

B.针对不同程度的压疮风险，制定相应的预防指引

C.清洁皮肤时为了清洁效果好应用有刺激性的洗液

D.适当使用压力减缓用具

A.每2小时为患者翻身1次，叩背

B.保持会阴部的清洁干燥

C.出现皮肤红肿时应做向心性按摩

D.交接班仔细检查受压部位

E.不使用质地过硬的纸巾

A.协助不能自行移动的老人更换卧位，减轻局部组织压力，预防压疮的发生

B.对不能有效咳痰的老人进行拍背，促进痰液排出，保持呼吸道通畅

C.减少并发症的发生，如坠积性肺炎等

D.帮助老人缓解疼痛

A.勤翻身，预防压疮

B.严格控制输液量和速度

C.病室保持安静，限制探视

D.低盐、低脂饮食、少食多餐

E.绝对卧床休息减轻心脏负荷

A.30°

B.45°

C.60°

D.90°

A．改善患者营养

B．观察皮肤情况

C．避免局部皮肤长期受压

D．皮肤清洁

A.4小时

B.8小时

C.12小时

D.不必翻身

A.预防压疮

B.促进痰液排出

C.预防坠积性肺炎

D.增加患者舒适感

A.改善患者营养

B.肢体被动运动

C.皮肤清洁

D.避免局部长期受压