关临床护理记录的法律意识,下述正确的是()
A.客观、及时、准确无误,完整的护理记录是举证的法律依据
B.不能丢失、涂改、隐匿、伪造或销毁
C.医疗病程和护理记录的一致性
D.未经注册护士书写,须有执业护士签名
D、未经注册护士书写,须有执业护士签名
A.客观、及时、准确无误,完整的护理记录是举证的法律依据
B.不能丢失、涂改、隐匿、伪造或销毁
C.医疗病程和护理记录的一致性
D.未经注册护士书写,须有执业护士签名
D、未经注册护士书写,须有执业护士签名
第1题
A.加强法律法规的学习,尤其是《医疗纠纷预防和处理条例》的相关内容,提高法律意识
B.培养慎独精神,严格执行各项规章制度,履行岗位职责
C.规范护理技能操作,积极学习新理论、新知识、新技术,提高业务能力
D.规范护理文书书写,及时、准确、完整、清晰记录各项护理文书
E.对存在的问题应勇于承认,不能个人“私了”
第2题
有关护理交班记录书写的基本要求下述中不正确的是()。
A.页面须保持整洁,字迹端正清楚;不写错别字;不滥用简化字
B.书写两名老人交班内容,其中间要空三行
C.当一名老人的交班内容未写完需要翻页时,应在第二页姓名栏内注明“接前页”,接着将交班内容写完
D.记录必须及时准确,内容具体、真实、客观,不得随意涂改
第3题
A.妥善固定插管避免脱管,每班记录置管⻓度
B.吸入气体用注射用水加温湿化,吸痰前后注意导管位置是否正确
C.听诊肺部呼吸音是否对称
D.吸痰时间>15s,记录吸痰时间、痰量、形状和颜色,必要时做痰培养
第4题
有关护理交班记录书写的基本要求下述中错误的是()。
A.对新入院老人书写床号、姓名、诊断后用红笔在诊断的下一行居中部位标识“新”
B.新入院老人交班连续记录3天,入院第一天须用蓝笔注明“新”的标识
C.白天用蓝水笔、夜间用红水笔,签名要写全名
D.每日第一页楣栏部分内容要填写完整,填写的数字不得涂改,填写项目无变化须划“0”、禁划“/”
第5题
下述有关护理交班内容书写顺序中不正确的是()。
A.新入院的老人:写明入院的时间及行动状况,精神状况、体征,护理等级,家属告知的特殊情况,饮食习惯,睡眠状况以及护理重点
B.转入的老人:写明转入的时间及行动状况,精神状况、体征,护理等级,家属告知的特殊情况,饮食习惯,睡眠状况以及护理重点
C.危重老人:写明生命体征,主要病情变化,精神状况、饮食情况,给以的主要治疗及皮肤情况,出入量记录,睡眠状况以及护理重点
D.重点护理老人:写明生命体征,主要病情变化,精神状况、饮食情况,给以的主要治疗及皮肤情况,出入量记录,睡眠状况以及护理重点
第7题
A.护理记录单
B.危重症单
C.危重症监护单
D.重症护理单
第8题
B、护理文书质量控制权限下放责任护士
C、护理文书在解决争议过程无举证责任
D、护理文书或记录必须按照《医疗机构病历管理规定》的要求严格管理,健全相关资料的保存制度,严禁任何人涂改、伪造、隐匿、销毁、抢夺、窃取病历
第10题
A.交接班制度是护理工作连续性的重要保证
B.接班者提前15分钟到科室,交接患者、护理记录、医瞩执行和物品。对患者情况和病情观察、护理要交接清楚
C.早交班的方式可以是在护士之间进行,也可以是全临床科室医护联合交班
D.其余班次除详细交接班外,均应共同巡视病房,进行床边交接班
E.交班前,组长和当班责任班护士应检查医嘱执行情况和危重患者护理记录,重点巡视危重患者和新入患者,在交班时安排好护理工作
第11题
A.文字、符号、图表
B.文字、图表
C.符号、图表
D.文字、符号