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[单选题]

男,60岁。既往无病史,劳累中突发胸骨后疼痛,心电图:窦性心律,V2~V6ST段压低,T波倒置,心肌酶监测在正常范围,诊断为()。

A.急性前壁心肌梗死

B.急性自发性型心绞痛

C.变异型心绞痛

D.初发劳累型心绞痛

E.梗死后心绞痛

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第1题

患者男性60岁活动后突发意识障碍伴大汗半小时入急诊室,既往有高血压、糖尿病史,急诊医师首先进行检查的是()

A.心电图

B.手指血糖

C.头颅CT

D.血氨

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第2题

女性,70岁,因突发腹部疼痛36小时就诊。疼痛为持续性阵发性加重伴恶心、呕吐,进食后加重,并自觉腹胀,无发热,排暗红色稀便两次,小便正常。曾于当地诊所抗炎治疗未见缓解。既往史:高血压病史10年,冠心病、心律失常、房颤病史5年。首先考虑的疾病是()。

A.肠系膜动脉栓塞

B.急性肠梗阻

C.急性胰腺炎

D.急性弥漫性腹膜炎

E.异位妊娠破裂

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第3题

男,30岁,既往糖尿病史15年,长期使用胰岛素治疗。1周前因受凉出现“上感”症状。突发恶心呕吐,头痛,嗜睡,呼吸深快,皮肤黏膜干燥。此时患者意识改变最可能的原因是()。

A.感染性休克

B.低血糖

C.糖尿病酮症酸中毒

D.高渗高血糖综合征

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第4题

男,34岁。因服吲哚美辛数片后觉上腹痛,今晨呕咖啡样胃内容物300ml来诊。既往无胃病史。首选的检查是()

A.血清胃泌索测定

B.腹部立位片

C.X线胃肠钡餐检查

D.急诊胃镜检查

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第5题

男性,22岁。2h前突发全腹剧烈疼痛。查体:全腹肌紧张,压痛及反跳痛。既往有胃溃 疡病史。下
述哪项支持消化性溃疡合并穿孔的诊断 ()

A.腹痛伴发热

B.腹痛伴无排气排便

C.腹痛伴呕吐

D.腹痛伴黄疸

E.腹痛伴肝浊音界缩小或消失

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第6题

患者男,70岁。慢性支气管炎、肺气肿病史多年,今日中午进餐时食物呛人气管引起剧烈咳嗽后,突发右胸刺痛,呼吸困难逐渐加重。最可能是()

A.心肌梗死

B.肺栓塞

C.自发性气胸

D.胸腔积液

E.支气管阻塞

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第7题

患者男,25岁,因呕血1小时入院,入院前患者饮酒400g后突发呕吐鲜血3次,每次量约150ml。查体:患者面色苍白,神志欠清,血压90/60mmHg,心率110次/分。既往体健。上述药物的作用机制为()。

A.H受体拮抗剂

B.受体阻断剂

C.H+-K+-ATP酶抑制剂

D.弱碱性抗酸药

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第8题

患者,男,58岁。高血压病史7年,血压控制不良。患者听到母亲去世的消息后突发头痛、视物模糊、失语,急诊入院测血压200/130mmHg。应首选的药物是()

A.卡托普利

B.呋塞米

C.普萘洛尔

D.维拉帕米

E.硝普钠

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第9题

患者男,57岁。冠心病心绞痛病史7年,2小时来持续胸骨后疼痛,急诊人院,经心电图检查确诊为心肌梗死。此时护理措施不正确的是()

A.勤翻身,预防压疮

B.严格控制输液量和速度

C.病室保持安静,限制探视

D.低盐、低脂饮食、少食多餐

E.绝对卧床休息减轻心脏负荷

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第10题

患者,男,56岁。持续性胸痛4小时,阵发性加重,伴出汗,含服速效救心丸后症状略缓解。既往有冠心病、高血压病史10年,糖尿病病史6年。体检:BP130/80mmHg,双肺(一),心率76次/分,律齐,腹部(一)。在救护车到来前,下列治疗措施不合适的是()

A.稳定患者情绪

B.吸氧

C.嚼服160~325mg非肠溶阿司匹林

D.含服硝酸甘油

E.口服小剂量受体阻滞剂

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第11题

男,69岁。阵发性胸骨后闷痛1周,持续胸痛6小时。高血压病史3年,查体:BP100/70mmHg。心率45次/分,律齐,心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音。心电图示:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.3mv,V1~V6导联ST段下斜型压低0.2mV。为明确诊断首选的检查是()。

A.血常规

B.血清肌钙蛋白

C.血沉

D.超声心动图

E.胸部X线片

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