患者，女，70岁，因胆总管结石急症行胆总管探查术后1周，T管每天引流约400-600ml，最可能的原因是（）

A．肝脏功能障碍

B．肝内胆管结石

C．胆总管下端不通畅

D．胆总管T管引流通畅

E．胆汁引流袋位置过低

答案

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发布时间：2022-09-09

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第1题

患者，女，57岁。胆总管结石。入院行胆总管切开探查，T管引流术。术后针对T管引流的护理措施，不妥的是（）

A.记录引流胆汁的量、色及性状

B.每天用生理盐水冲洗T管

C.一般留置2周

D.拔管前经T管胆道造影

E.拔管前夹管观察l～2天

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第2题

患者女，57岁，胆总管结石，入院行胆总管切开探查，T型管引流术。若患者出院时任然不能将T管拔出，不妥的出院指导是（）

A．出现引流异常或T管脱出应及时就诊

B．更换引流袋注意消毒连接口

C．避免淋浴，以防感染发生

D．避免过度活动，以防牵拉T管致其脱出

E．穿柔软宽松衣服，以防引流管受压

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第3题

患者女，42岁，右上腹绞痛3小时。查体：皮肤、巩膜可见黄染。实验室检查：血清总胆红素126μmol/L，超声提示胆管结石。该患者的尿胆红素代谢可出现的改变是（）

A.尿胆红素阴性，尿胆原阴性

B.尿胆红素阴性，尿胆原显著增多

C.尿胆红素阳性，尿胆原阴性

D.尿胆红素阳性，尿胆原中度升高

E.尿胆红素阴性，尿胆原减少

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第4题

邓女士，33岁，上腹疼痛伴畏寒，发热3d人院。3d前突然出现上腹部偏右持续性刀割样疼痛，阵发性加剧，向右肩背部放射，伴恶心呕吐，厌食。1d后相继出现畏寒、发热，粪便呈淡黄色，尿少呈黄褐色。查体：体温39.2℃，脉搏110／min，血压120／80mmH9，神志清楚，皮肤、巩膜黄染，右上腹压痛，肌紧张。实验室检查：WBC2.0×109／L，中性粒细胞0.85。血清总胆红素1521umol／L。B超提示肝外胆管扩张，内有强光团声影。入院当晚，患者因腹痛剧烈难以入睡，导致该患者腹痛的原因是（）

A.结石直接损伤胆总管

B.胆囊剧烈收缩

C.结石损伤十二指肠

D.结石梗阻致括约肌痉挛和继发胆管炎

E.结石梗阻引起急性胰腺炎

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第5题

拟行胆总管结石切除术的某患者感到焦虑，对于减轻焦虑最为合适的护理措施是（）

A.告知患者手术常规的治疗方法

B.强调术前情绪稳定的重要性

C.告知患者转移注意力为其减轻焦虑

D.强调术后遵医嘱的重要性