家庭医生签约服务的重点对象有（），糖尿病患者，肺结核患者，计生特殊人群 ，低保人群，残疾人群

A.三十一

B.三十二

C.三十三

D.三十四

A.半年

B.一年

C.两年

D.三年

A.社区服务协议书

B.家庭医生式服务协议

C.社区家庭式管理

D.社区一对一管理

A.整合家庭医生团队，以全科医生、社区护士为核心

B.上级医院的专科医生、专科护士、公共卫生医师为支撑

C.药师、检验师、志愿者为辅助

D.针对不可控的因素进行个性化健康干预和持续性随访

E.将慢性病、空巢、失能老人等作为家庭医生团队的优先签约服务对象

A.以人为中心，生命周期各个阶段，不局限于某个疾病某个阶段的连续性服务

B.提供医、护、防一体化服务，生理、心理、社会综合服务

C.人人可享有的服务

D.以家庭为单位进行管理

E.以上均是

A.每3天

B.每5天

C.每10天

D.每15天

A.至少2次面对面的随访，进行1次较全面的健康检查

B.至少4次面对面的随访，进行1次较全面的健康检查

C.至少6次面对面的随访，进行1次较全面的健康检查

D.至少12次面对面的随访，进行2次较全面的健康检查

A.有ASCVD病史者

B.皮肤或肌腱黄色瘤及跟腱增厚者

C.存在多项ASCVD危险因素(如高血压、糖尿病、肥胖、吸烟)的人群

D.有早发性心血管病家族史者，或有家族性高脂血症患者

A.健康医疗大数据

B.分级诊疗

C.家庭医生签约

D.医疗器械互联网化

A.疾病诊断对应临床路径主要或关键必选诊疗项目、药品、耗材

B.刷卡终端信息(包括IP地址、物理地址)

C.家庭医生签约参保人

D.医保服务站人员