以下哪项是高危压疮的患者，应告知康复医师，开出高危压疮护理医嘱，并对患者家属进行防压疮宣教，定时翻身拍背（）

A．禁食患者

B．发热患者

C．身体瘦弱、营养不良者

D．石膏固定的患者

A.19-25分无压疮风险，15-19分低压疮风险，13-14分中压疮风险，10-12分高危压疮风险，≤9分极高危压疮风险

B.19-25分无压疮风险，14-19分低压疮风险，13-14分中压疮风险，10-12分高危压疮风险，≤9分极高危压疮风险

C.19-23分无压疮风险，15-18分低压疮风险，13-14分中压疮风险，10-12分高危压疮风险，≤9分极高危压疮风险

D.19-23分无压疮风险，15-18分低压疮风险，18-14分中压疮风险，10-12分高危压疮风险，≤9分极高危压疮风险

B、病人清醒能动时，应鼓励病人自行翻身，可以在旁协助

C、患者女性，80岁，长期卧床，双下肢水肿，骶尾部、足跟均出现压疮，因条件有限，无气垫床减压保护皮肤，护理员每2小时翻身一次就可以了

D、压疮高危人群可用减压装置防止压疮

A．大、小便失禁患者

B．发热患者

C．手术患者

D．婴幼儿患者

A.8分，极高危

B.9分，极高危

C.10分，高危

D.11分，高危

A．应将头晕、眩晕引起跌倒的可能性提前告知患者和/或照护者

B．可鼓励患者记录头晕、眩晕病史日记

C．应评估头晕及眩晕感受、诱发因素、持续时间和强度、性质、相关症状、缓解方法

D．应指导患者头晕及眩晕时及时蹲下或扶靠牢固稳定物体

E．宜鼓励患者和/或照护者参加由康复医师实施的前庭疗法

B、肥胖者

C、水肿患者

D、发热患者

E、消瘦患者

A.院内发生压疮的患者或压疮评分超过标准的患者

B.新收危重患者

C.潜在安全意外事件（如跌倒、坠床、走失、自杀等）高危患者

D.二级护理病情无特殊的患者

A．由于出汗、小便等原因皮肤一直处于潮湿状态

B．皮肤经常处于潮湿状态

C．床单每天至少换一次

D．每当给患者翻身时就可发现患者的皮肤是湿的

A．轻度危险患者

B．中度危险患者

C．高危危险患者