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[单选题]

患者黄某某,男,因“咳嗽、咳痰1+月,全身水肿4天”入院,尿常规示尿蛋白3+,尿蛋白定量7.2g/24h,胸部CT示肺部感染。诊断为肾病综合征、肺部感染。患者利尿时发生低血钾,在补钾时的注意事项不包括()

A.浓度一般不大于5%

B.速度不超过80滴/分

C.尿量在30ml/h,方可补钾

D.根据低钾程度每天补钾4~8g

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第1题

患者黄某某,男,因“咳嗽、咳痰1+月,全身水肿4天”入院,尿常规示尿蛋白3+,尿蛋白定量7.2g/24h,胸部CT示肺部感染。诊断为肾病综合征、肺部感染。该患者的饮食指导,错误的是()

A.高蛋白饮食

B.低盐饮食

C.适当控制饮水

D.限制胆固醇和饱和脂肪酸的摄入

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第2题

患者杨某,男,48岁,因“无明显诱因出现咳嗽咳痰1+月,呼吸费力伴头痛2+天”入院,入院后影像学检查示右下肺动脉干轻度扩张;动脉血气分析:PH7.4,PaO262mmHg,PaCO248mmHg.诊断为:慢性肺源性心脏病。指导患者呼吸功能锻炼,不正确的是()

A.缩唇呼吸

B.腹式呼吸

C.胸式呼吸

D.膈式呼吸

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第3题

患者男,65岁,因头痛头昏、水肿就诊,尿常规示尿蛋白(+++),诊断为肾病综合征,请问该患者水肿的主要原因是()

A.毛细血管血压升高

B.血浆胶体渗透压降低

C.血浆晶体渗透压降低

D.以上均不是

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第4题

患者陈某,男,78岁,因“1+月前活动时气促,上坡、爬楼梯后症状明显,休息后症状可缓解,伴咳嗽咳痰;10+天前出现下肢对称性凹陷性水肿”入院,影像学检查示胸部CT双肺多发病变;心脏彩超示心脏稍增大;心电图示左室肥厚劳损。诊断为:慢性心力衰竭。该患者饮食护理,错误的是()

A.高蛋白、低盐低脂易消化饮食

B.少量多餐,避免过饱

C.每日食盐摄入量少于2g

D.液体摄入量<2L/天

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第5题

患者,男,16岁,骤起严重水肿人院,血压正常,腹水征(+),尿蛋白(++++),红细胞0~2/HP,24小时尿蛋白定量6g,血CrlOOμmol/L,血C3正常,血白蛋白24g/L,入院后予泼尼松每日40mg口服。2周后肾活检示:肾小球系膜轻度增生,肾小管上皮细胞空泡变性,免疫荧光检查(-),电镜下见上皮细胞足突融合。治疗6周后蛋白尿明显减少,8周后完全缓解(假设信息)如患者确诊为狼疮肾炎,下列治疗中哪项是错误的()。

A.糖皮质激素

B.细胞毒类药物

C.环孢素

D.抗凝溶栓治疗

E.庆大霉素

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第6题

男性,24岁,农民,因畏寒发热起病,伴全身肌肉酸痛,头痛4天于8月10日入院。入院1天发现皮肤黄染,尿量减少,尿色深黄,查体:结膜充血,巩膜及皮肤中度黄染,皮肤有出血点,浅表淋巴结肿大,肝肋下lcm,压痛(+),脾(-),实验室检查WBC 15.4×109L,N 80%,L 20%,尿检:尿蛋白(+),颗粒管型,WBC 8-15/HP,RBC 20-30/HP,BUN 24mmol/L,凝集溶解试验阳性。哪项检查最有诊断意义()

A.血培养

B.尿常规

C.X线

D.凝集溶解试验

E.肾功

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第7题

患者,男,26岁。因慢性肾小球肾炎入院。患者全身水肿明显,尿蛋白(++)。该患者的血液检查,可能出现()

A.血红蛋白升高

B.内生肌酐清除率下降

C.血尿素氮下降

D.血肌酐下降

E.血脂下降

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第8题

患者男,5岁,因全身水肿,尿少6天入院。查体:全身水肿明显,血压90/50mmHg,尿蛋白(),每高倍镜视野红细胞1~2个,目前患儿最主要的护理问题是()。

A.营养失调:低于机体需要量

B.潜在并发症:高血压性脑病

C.有感染的危险

D.体液过多

E.活动无耐力

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第9题

患者,男,13岁。因水肿、尿少4天入院。血压21.3/13.3kPa(160/100mmHg),尿比重1.023,尿蛋白(+++),红细胞3~5个/HP。入院后第二天凌晨突然出现气促,烦躁不安,心率160次/分,双肺细湿啰音()

A.本例应考虑

B.急性肾炎合并急性肺炎

C.急性肺炎合并心力衰竭

D.急性肾炎合并中毒性心肌炎

E.急性肾炎合并心力衰竭

F.以上都不是

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第10题

男,45岁。既往体健,查体眼睑及双下肢中度水肿,心肺(-)、腹部(-)、双肾区叩痛()。实验室检查:尿常规

男,45岁。既往体健,查体眼睑及双下肢中度水肿,心肺(-)、腹部(-)、双肾区叩痛()。实验室检查:尿常规示Pro()、WBC2~5/HPF,RBC+/HPF,咽拭子培养为乙型溶血性链球菌生长,24h尿蛋白定量为5.29。该患者可能的诊断为A、急性心功能衰竭

B、糖尿病肾病

C、急性肾小球肾炎

D、急性肾小管肾炎

E、慢性肾小球肾炎

依据血液生化检查:BUN62.5mmol/L,Scr526.8pmol/L。该患者可能还存在诊断为A、肾小管性酸中毒

B、急性肾功能衰竭

C、慢性肾功能衰竭

D、糖尿病肾病

E、红斑狼疮性肾炎

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