男性，68岁。确诊慢性阻塞性肺病已10年。3天前因感冒，咳喘症状加重前来就诊。动脉血气分析（不吸氧）：pH7.38，PaCO26kPa（45mmHg），PaO24kPa（70mmHg）。其低氧血症最可能的原因是由于（）

A.通气/血流比率失调

B.弥散障碍

C.通气量不足

D.静动脉血分流

E.以上都不足

答案

A、通气/血流比率失调

发布时间：2024-08-13

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第1题

男性，63岁。确诊慢性阻塞性肺病近10年，因呼吸困难一直需要家人护理和照顾起居。晨起大便时突然气急显著加重，伴胸痛，送来急诊。体检重点应是（）

A.肺下界位置及肺下界移动度

B.肺部啰音

C.病理性支气管呼吸音

D.胸部叩诊音及呼吸音的双侧比较

E.颈静脉充盈

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第2题

男性，63岁。确诊慢性阻塞性肺病近10年，因呼吸困难一直需要家人护理和照顾起居。晨起大便时突然气急显著加重，伴胸痛，送来急诊。【假设信息】如果床旁胸部X线摄片检查未显示明确气胸带，下列间接征象中哪一项最有助于气胸诊断（）

A.心脏移位

B.左心缘透亮度增高、左膈压低

C.肺大泡

D.两肺透亮度增高、肺门血管纹理增多而外周突然减少

E.肋间隙增宽

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第3题

男性患者，58岁，吸烟史，反复咳嗽咳痰10年，近3年胸闷气促，活动后明显，休息可稍有缓解，夜间可平卧，该病人最可能的诊断是（）

A.支气管哮喘

B.慢性阻塞性肺病

C.支气管扩张

D.慢性肺源性心脏病

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第4题

女，68岁，反复咳嗽咳痰20年，气喘10年，加重伴下肢水肿一周入院，高血压病史10余年，145/90mmHg，查体，37.8℃，口唇发绀，血压135/80mmHg，双下肺散在湿啰音和哮鸣音，肝肋下3厘米，肝颈静脉回流征阳性，双下肢水肿，WB.C.9.3×10/L，N0.78。该患者最可能的诊断是（）

A.支气管哮喘

B.急性左心衰

C.慢性阻塞性肺病

D.支气管扩张

E.肺结核

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第5题

男性，58岁，慢性咳嗽、咳痰10年。近1年活动后气短。吸烟20余年。体检:双肺可闻及哮鸣音，双肺底有少量湿啰音，该病人最可能的诊断是（）

A.支气管扩张

B.肺血管栓塞

C.慢性阻塞性肺病

D.支气管哮喘