
急性化脓性腹膜炎的手术指征中,下列哪项是错误的( )。
A.腹膜炎无局限趋势
B.观察12小时症状,体征加重
C.中毒症状明显,有休克表现
D.非手术治疗无效
E.原发性腹膜炎

E、原发性腹膜炎
解析:化脓性腹膜炎手术适应证:(1)经非手术治疗6~8小时后(一般不超过12小时),腹膜炎症状及体征不缓解反而加重者。(2)腹腔内原发病严重,如胃肠道穿孔或胆囊坏疽、绞窄性肠梗阻、腹腔内脏器损伤破裂、胃肠道手术后短期内吻合口漏所致的腹膜炎。(3)腹腔内炎症较重,有大量积液,出现严重的肠麻痹或中毒症状,尤其是有休克表现者。(4)腹膜炎病因不明确,且无局限趋势者。原发性腹膜炎不属于手术适应证。故本题选E。